糖尿病的患者該如何吃主食呢？

2018-11-18 來源：糖友健康匯標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：主食指的是富含淀粉的谷薯類食物，谷類如大米、小米、玉米、面粉等；薯類如紅薯、土豆、山藥、蓮藕、芋頭、胡蘿卜等。

長期以來，吃多少主食一直讓糖尿病患者頗費心思，吃的太少身上沒勁，吃的多了又擔(dān)心血糖升高。那么，究竟應(yīng)該如何對待吃主食這個問題呢？請這樣回答您的患者

什么是主食？

主食指的是富含淀粉的谷薯類食物，谷類如大米、小米、玉米、面粉等；薯類如紅薯、土豆、山藥、蓮藕、芋頭、胡蘿卜等。

主食的成分主要是碳水化合物，經(jīng)過腸道的消化吸收轉(zhuǎn)化為葡萄糖，再通過血液運(yùn)送到全身各個臟器，為人體生命活動提供能量。碳水化合物是人體最重要的能量來源，人體每天所需的熱量60％是由碳水化合物提供的。

主食必須得吃

許多糖尿病患者認(rèn)為主食富含碳水化合物，容易使血糖升高，所以盡量少吃甚至不吃主食，其實這是一種誤解。主食攝入不足，缺乏熱量來源，無法滿足全身代謝所需，機(jī)體必然要動用脂肪和蛋白質(zhì)來提供能量。

脂肪分解會產(chǎn)生酮體，易導(dǎo)致“饑餓性酮癥”；蛋白質(zhì)分解會引起消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發(fā)各種感染。

此外，人在饑餓狀態(tài)下容易發(fā)生低血糖，而低血糖后又會產(chǎn)生反跳性高血糖，從而造成血糖大幅波動而使病情失去控制。還有些病人，雖然主食吃得很少，作為彌補(bǔ)，肉蛋及油脂的攝入增加，最終不但使總熱量明顯超標(biāo)，而且導(dǎo)致血脂升高。因此，糖尿病人不能靠不吃主食來控制血糖，主食不僅要吃，而且不能吃得太少，每日主食不能少于150克這樣一個最低限度。

什么樣的主食能吃？

有些人認(rèn)為糖尿病人不能吃米飯、饅頭，這種觀點是錯誤的，平常吃的米飯和面食糖尿病人同樣可以吃。由于粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助于延緩餐后血糖升高，因此，糖尿病人的主食最好是粗（糧）細(xì)（糧）搭配，不要光吃精白米面。

另外，一些高脂高油的主食應(yīng)盡量少吃或不吃，如油條、月餅、麻花、蛋糕、粽子、年糕等。

主食應(yīng)該吃多少？

糖尿病患者每天攝入的總熱量因人而異，應(yīng)當(dāng)根據(jù)身體胖瘦、勞動強(qiáng)度、血糖高低等具體情況而定。

原則上講，糖尿病患者的主食應(yīng)占每天總熱量的55%～65%?？偟脑瓌t是多動多吃，少動少吃，一般情況下每天200～300克（指食物的生重），特殊情況每天可到400克，其中，休息患者，每日200～250克；輕體力勞動者，每日250～300克；中等體力勞動者，每日300～350克；重體力勞動者，每日400克以上。

主食應(yīng)該怎么吃？

對于輕型糖尿病患者，需保證一日三餐，早、中、晚按1/5、2/5、2/5分配熱量；對血糖較高、病情不穩(wěn)定的患者，提倡少量多餐，從正餐中勻出一小部分食物作為加餐用，每天5～6餐，其好處是既可防止餐后高血糖，又可避免下餐前低血糖。

專家提醒：

糖尿病患者主食不僅要“吃”，而且還要“會吃”——

一是“少量多餐”，這樣有助于降低餐后血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)，保持血糖平穩(wěn)；

二是“粗細(xì)糧搭配”，因為粗雜糧富含膳食纖維，消化吸收慢，餐后血糖升幅低；

三是“吃干不喝稀”，因為稀飯的升糖指數(shù)高，喝稀飯會使餐后血糖明顯升高；

四是吃糖分高的根莖類蔬菜（如土豆、山藥等），要相應(yīng)減少主食。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

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單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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