前幾天，在門診聽一位患者家屬講述了一件可怕的經(jīng)歷。家里老人在吃藥時把拜唐蘋（阿卡波糖片）連殼吞了下去，結(jié)果卡在喉嚨，咽又咽不下去，咳又咳不上來，最后只好打120急診到醫(yī)院用喉鏡取了出來，虛驚一場。

拜唐蘋怎么會帶殼吃下去呢？經(jīng)過詢問得知，事情經(jīng)過是這樣的。

患者是位80多歲的老人了，患有糖尿病、高血壓病、冠心病，還有老年癡呆癥，認(rèn)知功能減退，生活幾乎不能自理。每天要吃很多藥，各種藥片合在一起就是一小把。為了服用方便，患者家屬把每頓飯要吃的藥片事先都分好，到時患者就一塊吃下去，這里面就包括拜唐蘋。

說起拜唐蘋，有些特殊。吃過這類藥物的患者可能都知道，拜唐蘋要在吃飯時與第一口食物同時嚼服，吃晚了就沒效果了。還有，拜唐蘋從包裝中取出后要盡快服用，否則藥片容易變色。為了避免藥物失效變色，這位患者家屬在分藥片時，通常都是先把拜唐蘋從鋁塑包裝上掰下一片，帶著塑料包裝殼與其它藥片放在一起。吃過這類藥物的患者都應(yīng)了解，拜唐蘋的鋁塑包裝板上，每粒藥周圍都有細(xì)針眼樣結(jié)構(gòu)，藥片可以很容易掰下來，大約1厘米見方。這樣的設(shè)計可能是為了患者單片攜帶方便，但同時也留下了隱患。

本來帶著殼的藥物，容易辨認(rèn)，等到吃藥時，患者家屬先把拜唐蘋從鋁塑殼中擠出來給患者吃上，然后再吃其他的藥片，倒也不會弄錯。但出事那天，患者家屬因為老家有事急需離開，臨走前特意把所有的藥都按三餐分好，還向患者和另外一位家屬交代好了注意事項。但是到了吃飯前，患者一時沒注意，自己就把所有的藥片，包括拜唐蘋在內(nèi)，一把塞到嘴里就著水咽了下去。

剛咽下去，馬上就劇烈咳嗽起來，越來越厲害，臉憋得通紅，還不住用手卡住脖子，非常痛苦。那位家屬沒走遠(yuǎn)，聽到聲音趕過來，看到眼前情形嚇壞了。開始不知道是怎么回事，還以為是吃東西嗆住了。慢慢詢問以后，突然明白是拜唐蘋沒去殼卡住了。在采取喝水、跺腳、吃東西等方法不見效后，趕緊打120急診送醫(yī)院處理。

經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生會診，最后用喉鏡取出來一看，正是那片帶殼的拜唐蘋。取出來以后，患者立刻恢復(fù)了正常，身體并無大礙，真是不幸中的萬幸。聽耳鼻喉科醫(yī)生講，拜唐蘋的鋁塑殼的邊緣非常銳利，一旦劃破咽喉、食道的黏膜，很容易造成大量出血，后果不堪設(shè)想。

聽完這驚險的案例后，我特意留心了一下，發(fā)現(xiàn)臨床上類似的事件并不少見，尤其是在急診科經(jīng)常會遇到。急診科女超人于鶯也曾講到，吃藥不小心，后果很嚴(yán)重，說的就是許多老人在用小藥盒分裝藥片時，沒把鋁箔去掉，誤服以后出現(xiàn)意外。

老年患者，一方面因為年齡增長，另一方面因為各種疾病的影響，身體各部分的功能都大不如以前，尤其是眼睛視力、咽喉部感受功能，還有大腦的神經(jīng)支配功能、記憶力等都不同程度地減退，在吃飯、喝水及吃藥時很容易發(fā)生嗆咳、噎住等意外，所以家屬要特別留心，避免意外發(fā)生。

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