糖尿病患者的飲食療法怎么靈活加餐

2018-10-18 來(lái)源：深敏血糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：通常的加餐方法是：每日主食總量不變，從正餐中減少主食，勻出25～50克副食加入主食中，并適當(dāng)增加升糖作用較弱的蛋白類(lèi)食物，如酸奶、豆腐等。

飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理控制總熱量的攝入可以減輕患者胰島負(fù)擔(dān)，改善胰島素抵抗，幫助患者控制好血糖，從而減少降糖藥物的使用，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

對(duì)于病情穩(wěn)定的輕型糖尿病患者，一日至少要保證三餐，切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早、中、晚各1/3。

對(duì)于那些血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖、血糖控制差的患者來(lái)說(shuō)，則需要每日進(jìn)餐5～6次，尤其是對(duì)于加少量胰島素就出現(xiàn)低血糖或稍微減量一點(diǎn)胰島素就引起血糖增高的患者，更應(yīng)當(dāng)少食多餐。

為什么要少食多餐呢？

以注射胰島素的患者為例，由于這類(lèi)患者的胰島功能很差，血糖控制主要依賴(lài)注射的胰島素，胰島素注射在皮下組織需要慢慢吸收，所以應(yīng)在飯前注射，以便把餐后血糖降下來(lái)。但到了餐后兩小時(shí)，血糖已降下來(lái)，而皮下組織還在慢慢吸收注射的胰島素，其作用還沒(méi)有完全消失，血糖會(huì)繼續(xù)下降，易導(dǎo)致餐后低血糖。

如何解決這個(gè)問(wèn)題？就是餐后兩小時(shí)必須加餐，加餐的作用是更好地控制血糖。每日注射兩次胰島素的患者，若劑量偏小就不會(huì)出現(xiàn)低血糖，但血糖控制較差；若加大胰島素劑量，又易引起午餐前或夜間低血糖，要想避免這種情況就應(yīng)當(dāng)適當(dāng)加餐。

如何加餐更科學(xué)

有很多糖尿病患者不知如何靈活加餐，因此有的人半夜或白天發(fā)生低血糖，造成疾病的反復(fù)。

對(duì)于非重體力勞動(dòng)者，每日主食最好不超過(guò)100g，余下的主食可作為加餐用，這對(duì)控制血糖和尿糖是十分有利的。

通常的加餐方法是：每日主食總量不變，從正餐中減少主食，勻出25～50克副食加入主食中，并適當(dāng)增加升糖作用較弱的蛋白類(lèi)食物，如酸奶、豆腐等。

大多數(shù)早、晚餐前注射胰島素的糖尿病患者易發(fā)生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖是非常危險(xiǎn)的一種狀況，應(yīng)當(dāng)通過(guò)適量加餐來(lái)避免。其最有效的方法是加半兩糧食，使低血糖再升回來(lái)。在最初調(diào)節(jié)胰島素用量的時(shí)候，一定要改變生活習(xí)慣，要吃6頓飯，3個(gè)主餐、3個(gè)加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜。如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。這些都可作為饑餓感嚴(yán)重時(shí)加餐之用。桃、梨、菠蘿、楊梅、櫻桃等甜味水果，也可以適量食用。

對(duì)于使用胰島素的患者，首先應(yīng)該拋棄什么都怕吃的觀念，千萬(wàn)不要有急功近利的思想，以為一味少吃就可以控制疾病。臨床實(shí)踐證明，如將患者主食限制過(guò)低，使患者處于半饑餓狀態(tài)，病情反而不能滿意控制。注射胰島素的患者，在胰島素作用很強(qiáng)以前的時(shí)刻，如上午10時(shí)、下午3時(shí)及晚間睡前應(yīng)酌情加餐。可以在上午10點(diǎn)半加1袋酸奶，夜間加餐可在晚餐加半兩主食或1袋酸奶。需要特別注意的是，判斷晚上是否需要加餐的一個(gè)最可靠的指標(biāo)就是臨睡前的血糖水平，如血糖小于6.0毫摩爾/升，就提示為夜間低血糖，這時(shí)應(yīng)當(dāng)加餐。

若患者要在平時(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)上增加活動(dòng)強(qiáng)度，應(yīng)在體力活動(dòng)開(kāi)始之前加餐。一般每次加餐主食25克（半兩）左右。比較簡(jiǎn)便的方法是在3個(gè)加餐時(shí)間段吃1根黃瓜或1個(gè)西紅柿，1杯牛奶、1個(gè)水果、1塊餅干等，既預(yù)防了低血糖的發(fā)生，也補(bǔ)充了機(jī)體所需的維生素。

加餐時(shí)還應(yīng)注意兩點(diǎn)：

①不要單純進(jìn)食肉類(lèi)蛋類(lèi)食品，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物，如碳水化合物攝取過(guò)少會(huì)引起饑餓性酮癥；

②加餐不要超過(guò)總熱量的需要，熱量過(guò)高會(huì)引起肥胖，肥胖使體內(nèi)組織對(duì)胰島素的敏感性降低、胰島素的需要量增多，病情難以控制。

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高膽固醇血癥原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)無(wú)效的病例有效。如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。

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當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型）。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。

健客價(jià)：￥34

養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥14

利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

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改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí)，或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)

健客價(jià)：￥30

治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥17

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥58

適用于飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

健客價(jià)：￥64

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥129

阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

健客價(jià)：￥14.5

當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖的成人(2型)糖尿病。同時(shí)應(yīng)飲食控制。

健客價(jià)：￥29

1.高膽固醇血癥：原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血

健客價(jià)：￥19