在日常糖尿病營養(yǎng)治療門診過程中,我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)糖尿病患者已經(jīng)有了一定的飲食控制意識,這是令人欣喜的,大家都有了這個意識。
他們知道一天要吃1斤蔬菜,可對于這1斤蔬菜吃什么,每種蔬菜吃多少,怎么搭配等問題卻搞不清楚。
何謂321蔬菜模式
蔬菜既是我國傳統(tǒng)膳食的重要特點之一,也是有利健康的平衡膳食的組成部分。蔬菜是我們?nèi)粘I钪芯S生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物的重要來源。
中國居民膳食指南中指出,健康成人每日的蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)500克(1斤)。飲食控制嚴(yán)格的糖尿病患者而言,對蔬菜這類總熱量低、營養(yǎng)素密度高的食物,攝入量可有所增加。
321蔬菜模式建議糖尿病患者每餐(不包括早餐)可進(jìn)食蔬菜300克,全日攝入蔬菜總量可達(dá)600克。為了達(dá)到輔助降低血糖的作用,對于蔬菜種類的選擇及比例的分配應(yīng)有所控制,具體可按321的比例進(jìn)行分配:
3
指3兩即150克綠葉蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、韭菜、白菜等、卷心菜、米莧、雞毛菜等;
2
指2兩即100克任意蔬菜,如西紅柿、西葫蘆、西蘭花、茄子、黃瓜、青椒、冬瓜、苦瓜等任一種蔬菜均可,不包括根莖類蔬菜,如土豆、山藥、地瓜、藕、茨菰、芋艿等;
1
指1兩即50克水發(fā)后的菌藻類,如海帶、紫菜、黑木耳、蘑菇、香菇、金針菇等。
321蔬菜模式的營養(yǎng)特點
綠葉蔬菜居多
在321蔬菜模式中,綠葉蔬菜類所占重量最多,可占每日蔬菜進(jìn)食量的一半。為什么要吃這么多綠葉蔬菜?
這是因為綠葉蔬菜的熱量很低,但卻是胡蘿卜素、維生素C、維生素B2等維生素及礦物質(zhì)、膳食纖維的良好來源。充足的綠葉蔬菜可滿足人體對微量營養(yǎng)素的需求,同時,綠葉菜類中豐富的膳食纖維還有軟化糞便,刺激結(jié)腸內(nèi)發(fā)酵,調(diào)節(jié)血脂水平,延緩餐后血糖上升等方面的作用。
菌藻類不容忽視
321蔬菜模式中的“1”即菌藻類,是我們在日常生活中容易遺忘的,但其實營養(yǎng)價值卻很高。
對于以植物性食物為主的中國居民的膳食結(jié)構(gòu)而言,容易缺乏B族維生素及某些微量元素(鐵、鋅、硒和碘等),但這些營養(yǎng)成分在菌藻類中的含量都十分豐富,高出其他蔬菜幾倍甚至幾十倍,可作為日常飲食的補(bǔ)充。
菌藻類食物中的海帶、紫菜、裙帶菜、黑木耳、銀耳等食物,含有豐富的可溶性膳食纖維,具有延緩餐后血糖升高的作用,有助于糖尿病患者控制餐后血糖。
菌藻類食物除了提供豐富的營養(yǎng)素外,還具有重要的保健作用。研究發(fā)現(xiàn),蘑菇、香菇和銀耳中含有香菇多糖和銀耳多糖,具有增強(qiáng)免疫力和抗腫瘤作用。香菇中所含的香菇嘌呤,有調(diào)節(jié)血脂的作用。黑木耳能抗血小板聚集和降低血凝,防止血栓形成。
其他種類蔬菜不能少
其他(除根莖類外)蔬菜的品種很多,不同蔬菜的營養(yǎng)價值相差很大,只有選擇不同品種的蔬菜合理搭配才更有利于健康。前面講到了兩大類,但這并不代表沒有提及的蔬菜營養(yǎng)價值就不好,每類蔬菜都有獨特的營養(yǎng)價值。
這里要說的是:在滿足了前兩種蔬菜選擇的基礎(chǔ)上,再佐以適當(dāng)?shù)钠渌愂卟耍覀儠玫礁鼮槿娴臓I養(yǎng)素。
321蔬菜模式的特點
營養(yǎng)素全面,滿足人體需求
通過與中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量相比較,321蔬菜模式結(jié)合日常其他飲食可全面滿足成人對維生素、礦物質(zhì)、微量元素、膳食纖維的需要。
強(qiáng)調(diào)了蔬菜的多樣化
不同顏色的蔬菜所含的營養(yǎng)素特點不同,321蔬菜模式建議每日蔬菜的攝入種類達(dá)到6種。除每餐必備的綠色、黑色食物之外,還應(yīng)該選擇一種顏色不同的蔬菜,如紅色、紫色、橙色、白色等。只有飲食多樣化,才能做到取長補(bǔ)短,滿足人體對各種微量營養(yǎng)素的需求。
如何運用321蔬菜模式
買菜時按照321蔬菜模式購買:在購買蔬菜時,按照321蔬菜模式的指導(dǎo),至少要買綠葉菜、任意一種其他蔬菜以及黑色的菌藻類蔬菜,保證每日能夠攝入3~6種不同類別的蔬菜。
在烹飪時按照321蔬菜模式準(zhǔn)備原料:血糖控制不佳的糖尿病患者應(yīng)該按照營養(yǎng)師計算的食譜進(jìn)行稱重飲食,在蔬菜準(zhǔn)備的環(huán)節(jié)即可每頓都按照321蔬菜模式執(zhí)行。如果是為一家三口準(zhǔn)備蔬菜,可以按照321蔬菜模式的3倍準(zhǔn)備蔬菜原料。
糖尿病患者在外就餐時,按照321蔬菜模式進(jìn)行點餐:保證每餐都攝入綠葉蔬菜、菌藻類以及其他類型的蔬菜至少一種,即3種不同類型的蔬菜共計250~300克。避免全部都選擇同一種類型的蔬菜所造成的營養(yǎng)單調(diào)。
綜上,就吃蔬菜這些問題,患者們可以通過營養(yǎng)門診得到具體的指導(dǎo)。針對這個現(xiàn)象,“321蔬菜模式”,來解決糖尿病患者的“菜籃子工程”問題。這個方法不僅好記憶、便于實施,而且保證每日膳食纖維的攝入,足夠的營養(yǎng)成分,對于平緩血糖、降低血脂等都有積極作用。
滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥101.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥7養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥55阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥14.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥95用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥45利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥56本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥129高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥58適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥14.9本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價: ¥66該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥81本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥54益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥14.8預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥162FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥171