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帶著泵運動(四)

摘要:為了在運動期間和運動后將血糖保持在目標(biāo)范圍內(nèi),請遵循以下基本準(zhǔn)則:1.了解活動的性質(zhì)。

 維持血糖控制

 
為了在運動期間和運動后將血糖保持在目標(biāo)范圍內(nèi),請遵循以下基本準(zhǔn)則:
 
1.了解活動的性質(zhì)。
 
一些活動,例如舉重等無氧運動,與長時間或中等強度的有氧運動(例如步行)相比,可以對血糖水平產(chǎn)生顯著不同的影響。短期,高強度的無氧運動可以刺激激素,抵消胰島素的影響,并經(jīng)常導(dǎo)致血糖水平升高,運動后可持續(xù)一小時或更長時間。另一方面,輕度至中度的有氧運動往往會導(dǎo)致血糖水平降低。
 
預(yù)測您的血糖反應(yīng)并提前改變方案。根據(jù)活動類型,鍛煉時間,體內(nèi)的活性胰島素量和上一次注射的時間,你可以根據(jù)以前的經(jīng)驗預(yù)測運動對血糖水平的影響并做出適當(dāng)?shù)母淖?。最重要的是鍛煉的長度和強度以及訓(xùn)練水平。
 
2.建立你自己的數(shù)據(jù)庫。
 
每次嘗試新活動時,經(jīng)常檢查您的血糖水平(活動前,活動期間和活動后幾次),以記錄您對鍛煉的常規(guī)反應(yīng),為以后做準(zhǔn)備。
 
3.從過去中總結(jié)經(jīng)驗。
 
根據(jù)之前對某項活動的血糖反應(yīng),改變方案(增加碳水化合物消耗和/或降低胰島素)。之后你還可以根據(jù)身體健康或鍛煉目標(biāo)的變化來改變方案。如果你想要經(jīng)常訓(xùn)練達(dá)到健身的目的,你必須增加食物的攝入。如果減肥是您的目標(biāo),您可能需要降低整體胰島素劑量而不是增加食物以維持血糖控制。

4.預(yù)防低血糖。
 
學(xué)會調(diào)整胰島素劑量,以防止在運動過程中以及之后長達(dá)24小時內(nèi)發(fā)生低血糖。考慮在更劇烈或更長時間的活動后,將基礎(chǔ)率降低一段時間。
 
一旦您持續(xù)進(jìn)行為期兩到三周的活動,您將體驗到會改變血糖的訓(xùn)練反應(yīng)。對于長時間的有氧運動,訓(xùn)練可能會導(dǎo)致您的血糖水平在活動期間下降,減少胰島素的用量。此外,隨著您的肌肉質(zhì)量隨著訓(xùn)練的增加而提高,你的整體胰島素敏感性可能會增加,從而降低你對胰島素的需求。
 
美國運動醫(yī)學(xué)學(xué)院(ACSM)和美國糖尿病協(xié)會(ADA)已經(jīng)建立了適用于胰島素泵用戶的運動和糖尿病的一般臨床實踐建議。根據(jù)這些指南,糖尿病患者如果運動前的空腹血糖水平高于13.8mmol/L并且血液或尿液中存在高水平的酮,則應(yīng)避免運動。血糖水平高于16.7mmol/L但無酮類表明需要“謹(jǐn)慎”。第三條是如果運動前血糖水平低于5.6mmol/L,那么需要先攝取一些碳水化合物。
 
這些建議的問題在于它們的普遍性,因此在開始鍛煉方案之前,請與醫(yī)生討論您在這些情況下應(yīng)該做些什么。對于所有糖尿病患者來說,檢查運動前血糖水平是個好習(xí)慣。然而,與ACSM和ADA指南相反,運動前血糖水平低于5.6mmol/L的泵使用者ye可能不需要先攝入碳水化合物,因為他們可以在活動期間減少基礎(chǔ)率或是直接停泵。
 
有氧運動所需的胰島素減少量和/或碳水化合物攝入量取決于您的活動強度和持續(xù)時間。您應(yīng)該能夠通過改變胰島素(基礎(chǔ)劑量和/或推注劑量)或碳水化合物攝入量來補償較短,不太強烈的活動。對于短期,激烈的活動,如力量訓(xùn)練,您可能不需要立即改變方案,但您需要預(yù)測并預(yù)防遲發(fā)性低血糖。對于更長時間,更劇烈的運動,您通常需要攝入碳水化合物(每小時15-60克)和降低胰島素(25%-100%)以維持正常的血糖水平。
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