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降低這個數(shù)值1%,就能降低很多糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率

2018-08-02 來源:諾友團(tuán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥、糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與HbA1c水平密切相關(guān)。HbA1c<7%時,糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的危險性很小,而一旦HbA1c﹥7%時,則發(fā)生并發(fā)癥的危險性顯著增高。

很多糖友都是有了并發(fā)癥以后才知道自己有糖尿病,不管怎么說都覺得為時過晚。預(yù)防并發(fā)癥也是很多糖友嚴(yán)格控制血糖的重要目的。

那么,怎么才知道自己離并發(fā)癥到來有多遠(yuǎn)呢?除了進(jìn)行并發(fā)癥篩查外,還需要知道自己的糖化血紅蛋白值。

糖化血紅蛋白是什么?

正常人有三種血紅蛋白:HbA、HbF、HbA2,而成人紅細(xì)胞中主要含有HbA。HbA中可以分出3種含糖成分,其中一個就是糖化血紅蛋白(HbA1c)。

HbA1c是個神奇的小家伙,它由HbA在代謝過程中與葡萄糖結(jié)合形成,所以它就像一面鏡子,準(zhǔn)確地反映著我們血液中的葡萄糖水平。

而且紅細(xì)胞的壽命約為120天,因此它所反映的不是短期的而是最近2-3個月的血糖平均水平。

糖化血紅蛋白與血糖控制水平的關(guān)系?

糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果代表過去三個月內(nèi)的血糖控制情況,通過這項檢查的結(jié)果醫(yī)生可以調(diào)整治療方案,檢查結(jié)果通常以百分?jǐn)?shù)(%)表示。

糖友多久查一次糖化血紅蛋白?

治療之初,建議每3個月檢查一次,如果幾次檢查糖化血紅蛋白控制水平都很好,則不需要頻繁測定,可以每3-6個月復(fù)查一次糖化血紅蛋白。

一般來說,糖化血紅蛋白1年檢查2-4次,具體可以咨詢醫(yī)生做這項檢查的頻率。

檢測糖化血紅蛋白時,不需要空腹,可以在白天任何時段,甚至餐后做這項檢查。

糖化血紅蛋白與并發(fā)癥的關(guān)系?

研究表明,糖尿病慢性并發(fā)癥、糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與HbA1c水平密切相關(guān)。

HbA1c<7%時,糖尿病發(fā)生并發(fā)癥的危險性很小,而一旦HbA1c﹥7%時,則發(fā)生并發(fā)癥的危險性顯著增高。

如果患者的HbA1c水平降低1%,微血管并發(fā)癥發(fā)生概率將降低37%,因周圍血管病變導(dǎo)致截肢或死亡的概率將降低43%。

不同人群糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)是多少?

對于大多數(shù)已經(jīng)診斷為糖尿病的患者來說,HbA1c<7%是常見的治療目標(biāo)。

在《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》中就提到了不同人群的糖化血紅蛋白控制目標(biāo)。

1、對大多數(shù)非妊娠成年2型糖友而言,合理的HbA1c控制目標(biāo)為<7%。

2、更嚴(yán)格的HbA1c控制目標(biāo)(如<6.5%,甚或盡可能接近正常)適合于病程較短、預(yù)期壽命較長、無并發(fā)癥、未合并心血管疾病的2型糖友,其前提是無低血糖或其他不良反應(yīng)。

3、相對寬松的HbA1c目標(biāo)(如<8.0%)可能更適合于有嚴(yán)重低血糖史、預(yù)期壽命較短、有顯著的微血管或大血管并發(fā)癥,或有嚴(yán)重合并癥、糖尿病病程很長的糖友。

在治療調(diào)整中,如果監(jiān)測到HbA1c≥7%就說明你的血糖控制不佳,需要咨詢醫(yī)生調(diào)整胰島素或者藥物的使用量。

4、對于有妊娠計劃的糖友來說,最好是將HbA1c控制在6.5%以下,以減少先天異常的風(fēng)險。

5、兒童和青少年糖友HbA1c盡可能控制在6.5%以下。

那我們應(yīng)該怎樣去監(jiān)測糖化血紅蛋白呢,一般情況是去醫(yī)院找醫(yī)生開檢查單,需要排隊、抽血化驗、拿結(jié)果,這個流程比較復(fù)雜,怎么說也要一天半天的。

但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,糖友們在家也可以快速檢測糖化血紅蛋白。

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