關(guān)于運(yùn)動(dòng)，有些糖尿病患者會(huì)覺得只要我每天堅(jiān)持鍛煉，就可以很好地控制血糖。其實(shí)，糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是有一些要求的，如糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是根據(jù)個(gè)人的最大攝氧量來制訂的，當(dāng)您起始糖尿病運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，就需要了解什么叫做“最大攝氧量”。

有氧運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)是指人體在氧氣供應(yīng)充分情況下進(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)形式。即在運(yùn)動(dòng)過程中，人體吸入的氧氣與運(yùn)動(dòng)消耗的氧氣相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來說，有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)（≥15分鐘），運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的強(qiáng)度。

長(zhǎng)期、系統(tǒng)、中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可調(diào)整機(jī)體多系統(tǒng)的功能活動(dòng)，改善血糖及血脂代謝，增強(qiáng)機(jī)體的代謝水平，對(duì)防治糖尿病患者由于糖代謝紊亂而導(dǎo)致的心肌病變、腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等多種并發(fā)癥有非常重要的意義。

研究表明，每周進(jìn)行1次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（至出汗程度），如散步、慢跑、騎自行車等，2型糖尿病的發(fā)病率將明顯降低。有研究表明，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)處方對(duì)有效降低HbA1c、改善血糖代謝有良好的作用。

最大攝氧量

最大攝氧量是指人體從事劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)組織細(xì)胞每分鐘所能消耗或利用的氧氣的最大值。測(cè)定方法為漸增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷過程中，隨著負(fù)荷的不斷增加，其攝氧量不再增加時(shí)所獲得的數(shù)值即為該受試者的最大攝氧量。

糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，建議遵從“由輕至重的原則”，以改善胰島素抵抗、降低血糖為運(yùn)動(dòng)目的的有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)的起始階段，一般情況下運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以從最大攝氧量的50%開始，一周后增加至60%，6周后可逐漸增至最大攝氧量的70%～80%。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該根據(jù)患者的目標(biāo)量身定制。對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)來說合理的強(qiáng)度應(yīng)該是其最大攝氧量的40%～70%。身體狀況欠佳的患者應(yīng)從最大攝氧量的40%～50%開始。

《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012）》指出，從改善心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力角度來說，更大攝氧量的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度訓(xùn)練優(yōu)于較低的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度訓(xùn)練。因此，對(duì)于年輕或者身體素質(zhì)較好的患者，運(yùn)動(dòng)中可以盡量提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，但是要保證安全。

抗阻運(yùn)動(dòng)

抗阻運(yùn)動(dòng)是人體骨骼肌在克服外來阻力的情況下進(jìn)行的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。阻力的大小根據(jù)個(gè)體肌力而定，以能夠克服阻力完成運(yùn)動(dòng)為度。阻力可由他人、自身體重或器械（如啞鈴、沙袋、彈簧、橡皮筋、彈力帶等）產(chǎn)生。該運(yùn)動(dòng)形式能夠達(dá)到恢復(fù)和發(fā)展肌力的效果。

《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012）》建議2型糖尿病患者的最佳運(yùn)動(dòng)方案為有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合，有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練的混合運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的血糖控制效果更好，尤其對(duì)于血糖控制不良者。每周最好進(jìn)行2次肌肉運(yùn)動(dòng)如抗阻訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)阻力為輕或中度。聯(lián)合進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)可獲得更大程度的代謝改善。相對(duì)于常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng)，完善的抗阻訓(xùn)練方案，可動(dòng)員更多的肌群參與運(yùn)動(dòng)。

在高強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練中，隨著阻力的增大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)80%～100%RM，往往運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)較為短暫。抗阻訓(xùn)練能改善糖尿病患者的糖脂代謝，在某些方面甚至優(yōu)于有氧運(yùn)動(dòng)。

RM

RM是指某一肌肉或肌群在疲勞前能完成的某一指定次數(shù)的最大負(fù)荷。比如說，你在疲勞前能舉起60公斤的重量達(dá)到8次，那么，60公斤的重量就是你能重復(fù)8次的負(fù)荷，即8RM的負(fù)荷?？棺栌?xùn)練開始可采用50%1RM，并逐步增加至75%～80%1RM。

在高強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練中，隨著阻力的增大，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可達(dá)80%～100%RM，往往運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)較為短暫?！吨袊?guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療指南（2012）》指出，有研究表明，對(duì)于年齡在55～80歲的患者進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練，血糖控制非常理想，HbA1c水平也顯著降低。但是老年糖友運(yùn)動(dòng)要注意安全，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需要與醫(yī)生共同制訂，不要自己擅自增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。

無氧運(yùn)動(dòng)

無氧運(yùn)動(dòng)是指人體骨骼肌在“缺氧”的狀態(tài)下進(jìn)行的高速劇烈運(yùn)動(dòng)。無氧運(yùn)動(dòng)大多是一些運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度高、瞬間性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)形式。其特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短，而且疲勞消除的時(shí)間也較為緩慢。

無氧運(yùn)動(dòng)最主要的功效是能增強(qiáng)肌肉力量和增加肌肉圍度。但是糖尿病患者不推薦進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)，如舉重、拳擊、快速短跑等。無氧運(yùn)動(dòng)過程中氧氣的吸入量不能滿足身體的需要，人體處于缺氧狀態(tài)，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能造成短暫的高血糖及導(dǎo)致血壓升高，尤其是對(duì)于伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，更容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。因此，糖友有必要了解哪些運(yùn)動(dòng)屬于無氧運(yùn)動(dòng)，在平時(shí)運(yùn)動(dòng)中要避免進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng)。

梅脫

梅脫（METs）是代謝當(dāng)量，用以描述有氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。1梅脫為安靜坐位休息時(shí)的能量消耗率，相當(dāng)于每千克體重每分鐘消耗3.5毫升的氧氣。中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)是指3～6METs的身體活動(dòng)。

急性運(yùn)動(dòng)

急性運(yùn)動(dòng)指一次具有一定強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)能引起運(yùn)動(dòng)個(gè)體氧運(yùn)輸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)較為明顯的反應(yīng)。糖尿病患者不建議進(jìn)行急性運(yùn)動(dòng)，急性運(yùn)動(dòng)能增加平時(shí)不訓(xùn)練個(gè)體的氧化應(yīng)激水平，引起應(yīng)激損傷。