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運動降血糖知識講解大全,值得擁有!

2018-03-05 來源:兒童及青少年糖尿病關愛  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:國內(nèi)外大量研究均表明,規(guī)律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制,增加胰島素敏感性,還有利于減輕體重、控制血脂、血壓、降低大血管和微血管病變的發(fā)生。
運動治療在糖尿病綜合管理中占有重要地位,但在日常生活中,常常被大家所忽視,運動治療的效果沒有充分顯現(xiàn)出來。國內(nèi)外大量研究均表明,規(guī)律的體育運動不僅可以改善糖尿病患者的血糖控制,增加胰島素敏感性,還有利于減輕體重、控制血脂、血壓、降低大血管和微血管病變的發(fā)生。
 
01.運動鍛煉對糖尿病人的益處
 
1.改善心肺功能。運動后可以使心率增快,肺的一呼一吸可以增強肺的舒縮功能,改善肺的順應性。
 
2.改善微循環(huán)、增強抵抗力。古人云:“飯后百步走,活到九十九”,就是指運動可以促進免疫因子的產(chǎn)生,改善微循環(huán)系統(tǒng)、增強人體的免疫力。
 
3.控制體重。運動消耗能量,可以促進體內(nèi)過多的脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖而供能,即“脂肪動員”。
 
4.降血壓,調(diào)血脂。運動可以消耗過多脂肪,調(diào)節(jié)血脂,并降低高壓和血液黏稠度。
 
5.促進骨骼發(fā)育。運動可以促進鈣的吸收,促進鈣向骨質(zhì)轉(zhuǎn)移,強壯骨骼;運動可以促進生長激素分泌,保證患兒的正常生長和發(fā)育。
 
02.運動前準備要充足
 
糖尿病患者開始運動前應咨詢醫(yī)生,結(jié)合自身的血糖控制、用藥、并發(fā)癥及體能情況制定合理的運動方案。運動方案包括運動強度、運動方式、持續(xù)時間、運動頻率等。方案制定后應密切監(jiān)測運動效果以及機體對運動的反應,對運動后效果要定期評估,適時調(diào)整,逐步完善。運動方案的調(diào)整應遵循由少到多、由輕到重、循序漸進、量力而行的原則。
 
03.中國糖尿病防治指南解讀
 
成人糖尿病患者每周至少150分鐘(如每周運動5天,每次30分鐘)中等強度(50%-70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促)有氧運動。
 
1.中等強度的體育運動
 
包括快走、打太極拳、騎自行車、打乒乓球、打羽毛球、打門球、打保齡球、打高爾夫球、園藝活動等;較強強度體育運動包括:舞蹈、健身操、慢跑、游泳、騎車上坡等。
 
2.若身體情況允許,每周最好進行2次抗阻運動
 
抗阻運動就是抵抗阻力的運動。如:借助于彈力繩、彈力帶做的上肢、下肢運動或者舉重、拉力器、劃船等運動,鍛煉肌肉力量和耐力,訓練時阻力為輕或中度,聯(lián)合進行抗阻運動和有氧運動可獲得更大程度的代謝改善。

3.建議糖尿病患者的最佳運動方案
 
有氧耐力訓練與間歇力量性訓練相互結(jié)合,運動時間在開始階段可以稍短,以后隨機體對運動逐步適應,逐漸延長。每次運動前應進行5-10分鐘的準備活動,運動后進行至少5分鐘的放松活動。運動中有效心率的保持時間必須達到10-30分鐘。運動時間和運動強度影響運動量的大小,所以當運動強度較大時,運動持續(xù)時間應相應縮短;當運動強度較小時,運動持續(xù)時間應適當延長。
 
4.合理的運動頻率
 
要根據(jù)血糖控制情況來確定合理的運動次數(shù)。血糖平穩(wěn)時,每周至少運動3次,可以隔天運動一次。如果運動強度比較低,可以一天運動2次,或者天天運動。兒童處于成長發(fā)育期,適合低輕度的頻繁運動。
 
5.運動時間和強度很關鍵
 
飯后30~60分鐘開始運動為宜,不要空腹運動,也不要在胰島素作用的高峰期運動,以免造成低血糖。
 
建議每天晚飯后運動,這樣便于形成規(guī)律,利于平衡胰島素與運動的關系,也就利于血糖控制。
 
較低強度的運動,能量代謝以利用脂肪為主,中等強度的運動則有明顯的降低血糖的作用。肥胖糖尿病患者選擇較低的運動強度為好,以利于體內(nèi)脂肪的利用和消耗。

04.糖尿病各類運動鍛煉的小竅門

1.步行:
 
步行速度可因人而異,全身情況較好的輕度肥胖患者可快速步行,每分鐘120-150步;不太肥胖者可中速步行,每分鐘110-115步;老年體弱或心功能不全者可慢速步行,每分鐘90-100步。開始步行,每天半小時,以后逐漸加大到每天一小時,可分早晚兩次進行。
 
2.走跑交替步行和慢跑交替:
 
常用于體力不足者。步行30秒后跑20秒交替進行,并逐漸縮短步行時間,延長慢跑時間。
 
3.室內(nèi)運動:
 
適合于后期有多種合并癥的患者,或身體比較虛弱者以及住院者。蹲下起立開始時,每次做15-20次,以后可增加至100次。
 
4.仰臥起坐:
 
開始時,每次做5個,以后逐漸增加至20-50個。
 
5.床上運動:
 
分別運動上、下肢,做抬起放下,左右分開等動作。對臥床患者較為適合。
 
6.身體條件好患者的運動:
 
還可做慢跑、騎自行車、游泳、羽毛球、老年門球等活動。
 
05.運動項目的選擇列舉
 
以下每一種運動在所列出的相應時間內(nèi)鍛煉,平均消耗約80千卡熱能,隨著運動時間的延長,所消耗的熱能會逐漸增加。
 
1.最低強度運動(鍛煉約30分鐘)
 
2.低強度運動(鍛煉約20分鐘)
 
3.中等強度運動(鍛煉約10分鐘)
 
4.高強度運動(鍛煉約5分鐘)
 
06.糖尿病患者運動注意事項
 
1.年齡小的孩子盡量不做長時間劇烈運動,以免運動時或運動后的12小時內(nèi)發(fā)生低血糖。
 
2.劇烈運動后血糖可能會升高,這時休息一下,喝點水,一般在1小時內(nèi)血糖自然會下降。如不下降,再補充一定量的胰島素。
 
3.隨身攜帶糖果,天熱還要帶水,防止脫水。
 
4.運動時攜帶物品:血糖儀、血糖試紙、糖類食物、求助卡。以便及時測血糖、捕捉低血糖的瞬間,及時自救,及時尋求別人的幫助。
 
5.帶胰島素泵的兒童運動可適當放寬,但前提是能經(jīng)常監(jiān)測血糖,并能根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素的用量。長時間運動需要提前1~2小時減少基礎率,運動后還要避免延遲低血糖的發(fā)生。
 
6.皮下注射胰島素的兒童,因為注射胰島素的量是固定的。一旦注射胰島素就不能改變它在體內(nèi)的濃度。所以,不要輕易改變運動方式、運動時間和運動量,以免引起血糖波動。上體育課時也最好是每次都做類似的運動,最好能監(jiān)測運動前后血糖,如果沒有條件監(jiān)測,盡量不要做劇烈的運動。
 
7.暫時不宜運動的對象:自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者血糖波動較大時不宜做運動;血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病患者;患者的血壓過高,收縮壓大于180mmHg者;血糖過高,大于14mmol/L的患者;有嚴重心臟疾病的患者;經(jīng)常出現(xiàn)腦供血不足的患者;有腎臟并發(fā)癥的患者;急性感染的糖尿病患者。
 
8.糖尿病性視網(wǎng)膜病變者,應避免接觸性運動、屏氣和升高血壓的運動(如:舉重、拳擊等),以防眼底出血或視網(wǎng)膜脫離。
 
9.糖尿病合并外周神經(jīng)病變者,關節(jié)退行性病變者,以及足部潰瘍者應該避免容易引起足部外傷的運動,例如跑步等。
 
07.防止運動中出現(xiàn)的不良反應
 
運動可引起低血糖和運動后遲發(fā)型低血糖,對于自身胰島素嚴重分泌不足的1型糖尿病患者,在血糖較高時運動,可能會出現(xiàn)應激性高血糖,運動不當,會加重糖尿病所致慢性并發(fā)癥的病情等等。
 
1.運動前后分別食用早餐,杜絕空腹運動,或隨身攜帶糖塊和飲料等,以防低血糖的發(fā)生;
 
2.運動時間較長時,適當補充些食物;
 
3.制定運動計劃時,應由醫(yī)生適當調(diào)整藥物劑量;
 
4.注射胰島素與運動的間隔時間至少為1小時,如小于1小時,應盡量避免將胰島素注射在經(jīng)?;顒拥牟课唬?/div>
 
5.運動前后加強血糖監(jiān)測,以熟悉自身對不同運動的反應;
 
6.血糖控制不穩(wěn)定時不做運動;
 
7.進食后1小時左右運動;
 
8.隨身攜帶疾病介紹卡;
 
9.運動后適當補充水分;
 
10.一有不適,及時就醫(yī)。
 
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