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胰島素過敏該如何應對?

摘要:胰島素治療中少數(shù)人可出現(xiàn)過敏反應,如蕁麻疹、血管神經性水腫、紫癜,個別嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克,其過敏性反應常由制劑中所含的雜質引起。輕者無須處理或采用抗組胺類藥物治療,重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者,可采用脫敏療法。

  胰島素是用來治療糖尿病的一種方法,但是有些糖尿病患者卻會對胰島素產生過敏的癥狀,那么胰島素過敏該如何應對?

  胰島素治療中少數(shù)人可出現(xiàn)過敏反應,如蕁麻疹、血管神經性水腫、紫癜,個別嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克,其過敏性反應常由制劑中所含的雜質引起。輕者無須處理或采用抗組胺類藥物治療,重者更換制劑或改服口服降糖藥。必須胰島素治療者,可采用脫敏療法。

  胰島素該如何脫敏?

  1、緊急脫敏

  將4單位正規(guī)胰島素溶于40毫升生理鹽水中,再稀釋至400毫升,即得0.1毫升中含0.001單位,開始注射0.1毫升,如無反應,每15~30分鐘加倍注射,直至需要量。其過程做好過敏性休克搶救的準備。

  2、非緊急脫敏

  用上述脫敏液從0.001單位開始,如無反應,每4小時一次皮下注射,每次劑量加倍,共4次。第2天亦4次,從0.01單位開始,每次劑量加倍。第3天4次,從0.2單位開始,每次加倍,以后依此法遞增至需要量。脫敏后不能中途停用,以免再用后有過敏反應。若出現(xiàn)水腫,繼續(xù)使用一段時間后常可自行消失,較重者可更換制劑。其原因可能是胰島素促進腎小管對鈉的重吸收,引起水鈉潴溜。

  若出現(xiàn)屈光不正,多見于初治患者,表現(xiàn)為視物模糊、遠視。是由于治療后血糖迅速下降,使晶狀體和玻璃體內滲透壓不平衡所致,當血糖控制穩(wěn)定后,癥狀迅速消失,多無須處理。

  若出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,應經常更換注射部位,并采用室溫胰島素注射,熱敷注射部位和使用高純度的胰島素,可減少發(fā)生機會。

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