單純性紫癜即常見于下肢及臂部等部位的細(xì)小的瘀點(diǎn)及大小不等的瘀斑，有的甚至可連成片，其面積蔓延甚廣。目前醫(yī)學(xué)界對單純性紫癜的發(fā)病原因并沒有確切的分析和肯定的數(shù)據(jù)，但一般認(rèn)為單純性紫癜的發(fā)作可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。

　　單純性紫癜常發(fā)病于女性，男性發(fā)病率較少，少數(shù)患者可有陽性家族史，呈常染色體顯性遺傳，稱之為家族遺傳性紫癜。90%以上患者的毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，提示本病的缺陷在于毛細(xì)血管通透性異常。單純性紫癜的具體發(fā)病原因還有待探討，但根據(jù)臨床特點(diǎn)推測，大部分發(fā)病可能與女性激素代謝紊亂關(guān)系密切。

　　病因不明，發(fā)病可能與下列因素有關(guān)：

　　1、可能是一種毛細(xì)血管壁異常引起的出血性疾病;

　　2、多見于青年女性和兒童，易發(fā)作于月經(jīng)期，推測是否與雌激素增多、毛細(xì)血管通透性增加有關(guān);

　　3、血小板功能異常可能是其病因之一;

　　4、約1/3患者有抗血小板抗體陽性,可能與自身免疫有關(guān)。

　　發(fā)病機(jī)制

　　可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)。

　　病理生理

　　本病的發(fā)病機(jī)制可能與毛細(xì)血管壁異常和血小板功能障礙有關(guān)，后者部分病人可有ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)異常，少數(shù)可出現(xiàn)血小板對璃珠粘附率降低，抗血小板抗體陽性。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致，稱為家族性單純性紫癜。

　　中醫(yī)理論

　　本病以出血癥狀，特別是皮膚出血斑及出血點(diǎn)為主，故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認(rèn)識，如《素問.痹論》說：“營者，水谷之精氣也，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，乃能人于脈也，故循脈上下，貫五臟六腑也”。其中的“營”，指的就是“血液”。《醫(yī)宗金鑒.失血總括》中指出：“皮膚出血曰肌衄”。

　　對于本病的發(fā)病機(jī)制，《外科正宗.葡萄疫》說：“感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結(jié)成大小青紫斑點(diǎn)，色若葡萄……”。朱丹溪認(rèn)為發(fā)斑主要由熱盛所致，《丹溪手鏡.發(fā)斑》說：“發(fā)斑，熱熾也”。至于發(fā)病部位，《醫(yī)宗金鑒.外科心法.葡萄疫》中對發(fā)病部位有了明確的認(rèn)識：“發(fā)于遍身，惟腿脛居多”。

　　溫馨提示：部分女性朋友在來月經(jīng)的時候會突然發(fā)現(xiàn)自己的腳上長了許多一片片的小紅點(diǎn)，但由于這些紅點(diǎn)不疼也不癢，所以大部分女性并未將這些癥狀放在心上，以為過了月經(jīng)期這些紅點(diǎn)就會消失。專家提醒，要注意這可能是單純性紫癜的癥狀表現(xiàn)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）