作為治療糖尿病“五駕馬車”之一的運(yùn)動(dòng)療法,對(duì)控制血糖的意重大,但是在運(yùn)動(dòng)過程中需要注意些什么呢?我們總結(jié)為“一、三、五、七”這四個(gè)字:
一
所謂“一”,就是選一種最適合你的運(yùn)動(dòng)方式。比如,患有腰椎間盤突出的糖友就不能參加強(qiáng)度較大的體育運(yùn)動(dòng),但游泳卻是很好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。糖友應(yīng)結(jié)合自己的身體狀況和愛好選一個(gè)適合自己并且能長期堅(jiān)持下來的運(yùn)動(dòng)方式。
三
所謂“三”,就是每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能太短,也不能太長,自己靈活把握。
五
所謂“五”,就是每星期至少要有5天參加體育運(yùn)動(dòng),不能一曝十寒。
七
所謂“七”,就是每次的運(yùn)動(dòng)量達(dá)到體能的70%就可以了,千萬不能透支,不利于身體健康。
專家點(diǎn)評(píng):
運(yùn)動(dòng)處方是用處方的形式規(guī)定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類、時(shí)間和頻率,并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng),以便有計(jì)劃地經(jīng)常性地進(jìn)行鍛煉,達(dá)到健身或治療疾病的目的。2型糖友的運(yùn)動(dòng)處方最好由專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)師為大家量身定制。
運(yùn)動(dòng)形式——“一”:
通常,2型糖友的運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣、社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景、居住環(huán)境以及糖尿病病情,因人而異酌情選擇一種運(yùn)動(dòng)方式。以大肌肉群、規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)為佳,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,避免過度激烈、緊張的運(yùn)動(dòng)。若體重較大,則適合騎自行車、游泳等,以免下肢負(fù)荷過重。
運(yùn)動(dòng)時(shí)間——“三”:
每次餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)30分鐘。2型糖尿病的糖代謝紊亂以餐后血糖顯著升高為主要特點(diǎn)。
研究證實(shí):餐后高血糖狀態(tài)是促進(jìn)慢性并發(fā)癥發(fā)展的關(guān)鍵因素。因此,運(yùn)動(dòng)要與飲食、藥物等治療相互協(xié)調(diào),一般餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng)效果最佳。運(yùn)動(dòng)從最初的5~10分鐘,隨著運(yùn)動(dòng)能力逐步增加,有效運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘,這樣才能達(dá)到降低血糖的效果。
運(yùn)動(dòng)頻率——“五”:
每周至少運(yùn)動(dòng)5次,以增加熱量消耗并減重。運(yùn)動(dòng)要遵循循序漸進(jìn)、持之以恒的原則,對(duì)于身體條件允許的,尤其是肥胖的2型糖尿病患者,應(yīng)該堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)一次。研究發(fā)現(xiàn),如果運(yùn)動(dòng)間歇超過3~4天,已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會(huì)降低,運(yùn)動(dòng)效果及其積累作用也會(huì)減少。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度——“七”:
2型糖尿病患者通常比非糖尿病的個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力降低,因此,原則上要求年齡大于40歲、病程超過10年、有心血管病癥狀與體征的糖友應(yīng)通過運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)獲得靶強(qiáng)度。
實(shí)踐中常用靶心率來反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,一般要求靶心率達(dá)到最大心率的60%~70%。簡易算法為:運(yùn)動(dòng)中達(dá)到的脈率=170-年齡。
如一個(gè)60歲的2型糖友,在不合并其他心血管疾病、身體素質(zhì)良好的情況下,運(yùn)動(dòng)中應(yīng)該達(dá)到的靶脈率應(yīng)為110次/分。如果達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),就應(yīng)該適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以達(dá)到降低血糖的目的。如果超過了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),則應(yīng)適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,以防止運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的心血管意外發(fā)生。
需要注意的是,并不是所有的糖友都能從事運(yùn)動(dòng)鍛煉,有以下情況者,不建議進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉:
(1)未經(jīng)有效的胰島素治療,血糖未控制在11~13mmol/L以下者;
(2)有明顯的眼底病變,如視網(wǎng)膜剝離及青光眼者;
?。?)有糖尿病腎病,尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型者;
(4)血壓明顯升高,收縮壓大于170mmHg,舒張壓大于110mmHg;
(5)有嚴(yán)重的心律失常、心功能不全、心絞痛或心肌梗死者;
?。?)有明顯的糖尿病性神經(jīng)病變,影響四肢、肌肉的感覺和運(yùn)動(dòng)者;
?。?)有急性感染、肝腎功能不全者;
?。?)尿中有酮體者。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥358用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥101用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥741.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥48用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥58捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥135本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥6961.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥12本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64