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新糖友運(yùn)動(dòng)前要知道的四件事~

2017-09-01 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:除了運(yùn)動(dòng)的“常規(guī)”益處外,糖代謝異?;颊撸ㄌ悄虿∏捌诤吞悄虿。┻€能夠從運(yùn)動(dòng)治療中獲得增加胰島素敏感性、改善“三高(高血糖、高血壓、血脂紊亂)”等代謝益處。糖尿病患者在開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療之前應(yīng)注意以下四件事

   除了運(yùn)動(dòng)的“常規(guī)”益處外,糖代謝異常患者(糖尿病前期和糖尿?。┻€能夠從運(yùn)動(dòng)治療中獲得增加胰島素敏感性、改善“三高(高血糖、高血壓、血脂紊亂)”等代謝益處。糖尿病患者在開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療之前應(yīng)注意以下四件事:


 ?。?)保證安全
 
  運(yùn)動(dòng)不當(dāng)會(huì)帶來一系列不良運(yùn)動(dòng)反應(yīng),對(duì)于糖尿病患者來說,最常發(fā)生的就是低血糖。無論是運(yùn)動(dòng)中低血糖還是運(yùn)動(dòng)后的遲發(fā)性低血糖,患者都應(yīng)按照15-15原則進(jìn)行治療,即攝入15克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖,如仍低于3.9mmol/L,再次攝入15克碳水化合物,直至血糖恢復(fù)正常。使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高的降糖藥物時(shí),患者應(yīng)主動(dòng)咨詢醫(yī)生運(yùn)動(dòng)前是否需要調(diào)整用量,例如運(yùn)動(dòng)前的那針胰島素原則上應(yīng)注射在腹部,盡量避開運(yùn)動(dòng)肌群,避免因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胰島素吸收加快。運(yùn)動(dòng)的前中后都需要監(jiān)測(cè)血糖,如運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L,應(yīng)少量進(jìn)食后再運(yùn)動(dòng),高于16.7mmol/L則不要運(yùn)動(dòng)。需要特別注意的是,運(yùn)動(dòng)降糖的作用可以持續(xù)十幾個(gè)小時(shí)甚至更久,因此運(yùn)動(dòng)當(dāng)天(尤其是運(yùn)動(dòng)量較大時(shí))還應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖,如低于7.0mmol/L,提示可能發(fā)生夜間低血糖,最好少量加餐。
 
 ?。?)全面評(píng)估
 
  糖尿病患者常存在并發(fā)癥和伴有其他疾病,尤其是中老年患者,因此在開始運(yùn)動(dòng)治療前,應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。如存在增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴(yán)重腎病、嚴(yán)重心腦血管疾病、急性感染、酮癥酸中毒等問題,不應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉;根據(jù)并發(fā)癥或合并癥的不同,運(yùn)動(dòng)形式的選擇也有區(qū)別,比如視網(wǎng)膜病變患者不宜進(jìn)行需要彎腰低頭的運(yùn)動(dòng)以及潛水、跳水等運(yùn)動(dòng),高血壓患者不宜進(jìn)行臥推等需要屏氣的運(yùn)動(dòng),另外使用潛在有體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)的藥物(如某些降壓藥、治療前列腺增生的藥物)時(shí),不宜進(jìn)行蹲起等需要體位快速變換的運(yùn)動(dòng)。此外,還應(yīng)通過評(píng)估心肺功能來確定是否適合運(yùn)動(dòng)以及合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
 
 ?。?)專人專方
 
  《中國(guó)成人身體活動(dòng)指南》建議所有成人都應(yīng)進(jìn)行每日6-10千步當(dāng)量(以4千步/小時(shí)的中等速度步行10分鐘為1千步當(dāng)量)的身體活動(dòng)?!吨袊?guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》建議成人患者每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。與飲食和用藥一樣,運(yùn)動(dòng)治療也要做到個(gè)體化,適合別人的方案不一定適合自己。運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)由專業(yè)人員根據(jù)上述評(píng)估情況,以及年齡、個(gè)人條件(經(jīng)濟(jì)、文化)、社會(huì)家庭狀況、運(yùn)動(dòng)環(huán)境、個(gè)人喜好等因素來制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案。
 
 ?。?)科學(xué)有效
 
  只有科學(xué)運(yùn)動(dòng)才能獲得更好地效果,同時(shí)減少運(yùn)動(dòng)損傷。比如,運(yùn)動(dòng)切忌突擊,不要集中在周末進(jìn)行,而要分散開來,比如每周五天,每天30分鐘;我國(guó)糖尿病患者以餐后高血糖居多,因此從吃第一口飯算起,飯后1~2小時(shí)開始運(yùn)動(dòng)有助于控制餐后血糖,有些人選擇餐后半小時(shí)運(yùn)動(dòng),這會(huì)影響胃腸功能;運(yùn)動(dòng)方案應(yīng)包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練、平衡練習(xí)和伸展運(yùn)動(dòng),這樣才能全面提升身體素質(zhì)(心肺功能、肌肉力量和靈活性)。
 
  其實(shí),我們一直強(qiáng)調(diào)多運(yùn)動(dòng),說到底就是要減少靜坐,比如長(zhǎng)時(shí)間坐著辦公、看電視、玩電子游戲等,因此大家除了有計(jì)劃地運(yùn)動(dòng)鍛煉,每天每坐半小時(shí)就要起來活動(dòng)五分鐘。
 
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