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應(yīng)用二甲雙胍應(yīng)該注意哪些問題?

摘要:二甲雙胍在臨床應(yīng)用廣泛,安全性和有效性得到公認(rèn),已經(jīng)成為2型糖尿病治療的經(jīng)典藥物,被廣泛接受為輕中度2型糖尿病患者特別是肥胖患者的首選降糖藥物。作為糖尿病患者的常用降糖藥物,二甲雙胍在長期應(yīng)用過程中應(yīng)該注意什么問題呢?

   從1957年英國人最早服用二甲雙胍開始,人類使用二甲雙胍治療糖尿病已經(jīng)有50多年的歷史。二甲雙胍在臨床應(yīng)用廣泛,安全性和有效性得到公認(rèn),已經(jīng)成為2型糖尿病治療的經(jīng)典藥物,被廣泛接受為輕中度2型糖尿病患者特別是肥胖患者的首選降糖藥物。作為糖尿病患者的常用降糖藥物,二甲雙胍在長期應(yīng)用過程中應(yīng)該注意什么問題呢?

 
  1、服用時間與方法
 
  一般二甲雙胍的口服時間是在餐前,很多長期應(yīng)用二甲雙胍的患者如果出現(xiàn)胃口變差、惡心、嘔吐、肚子不舒服等癥狀,可以調(diào)整服藥時間,改為餐時或餐后服用,或者可以通過改服腸溶片來解決。
 
  2、補(bǔ)充維生素B12
 
  有些長期使用二甲雙胍的患者會出現(xiàn)維生素B12吸收不良,從而造成貧血。因此,長期服用二甲雙胍的患者可以預(yù)防性補(bǔ)充一些維生素B12,日常生活中多吃一些富含維生素B12的食物,如大豆、牛奶、肝、腎、肉類、乳制品、魚、貝類和蛋類。
 
  3、與其他降糖藥物聯(lián)用,注意調(diào)整劑量
 
  二甲雙胍與格列本脲類、胰島素等合用會增強(qiáng)降血糖作用,因此二甲雙胍與其他降糖藥物聯(lián)用時一定要注意調(diào)整用量,監(jiān)測血糖。
 
  4、避免飲酒
 
  對于喜好飲酒的糖尿病患者,服用二甲雙胍易導(dǎo)致乳酸性酸中毒發(fā)生,因此,服用二甲雙胍時應(yīng)盡量避免飲酒。
 
  5、定期檢查、監(jiān)測
 
  因?yàn)槎纂p胍的降糖作用、對肝腎功能的影響等以及一定程度上減低體重的緣故,在服用二甲雙胍的同時應(yīng)該注意監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、酮體、血乳酸、體重等情況變化,以便更安全的應(yīng)用。
 
  二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示,在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下,使用二甲雙胍藥物是安全的。因此糖尿病患者不必過分擔(dān)憂,但一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確應(yīng)用降糖藥物。
 
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