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注意!這些藥物會導致藥源性低血糖

摘要:引起藥源性空腹低血糖的藥物分降糖與非降糖藥物。降糖藥物主要是胰島素和磺脲類等降糖藥物;非降糖藥物主要是阿司匹林、心血管藥物等。其中,磺脲類降糖藥物是引起藥源性空腹低血糖的主要原因。

   引起藥源性空腹低血糖的藥物降糖與非降糖藥物。降糖藥物主要是胰島素和磺脲類等降糖藥物;非降糖藥物主要是阿司匹林、心血管藥物等。其中,磺脲類降糖藥物是引起藥源性空腹低血糖的主要原因。

 
  引起藥源性空腹低血糖的降糖藥物
 
  在糖友治療過程中,常會發(fā)生藥源性空腹低血糖,胰島素和磺脲類等降糖藥物是引起藥源性低血糖癥的主要原因。引起低血糖的降糖藥,主要是磺脲類降糖藥中的中長效類藥物,如格列本脲、氯磺丙脲等。而胰島素造成藥源性空腹低血糖的原因主要是:
 
  1、胰島素劑量過大;由于中長效胰島素作用的高峰一般在注射后6~12小時,所以在早晨時容易發(fā)生低血糖;
 
  2、進食減少而未及時減少胰島素劑量;
 
  3、不適當運動導致胰島素吸收加速,使肌肉組織葡萄糖的消耗增加。
 
  引起藥源性空腹低血糖的非降糖藥物
 
  除了降糖藥物能引起藥源性空腹低血糖,合用一些具有降糖作用的非降糖藥物也會引起空腹低血糖。
 
  1、阿司匹林
 
  阿司匹林很少引起健康人的低血糖癥,但當糖尿病病人,尤其是有肝、腎損傷者服用時,會加強降血糖藥物的作用。另外,其他的非甾體類抗炎藥也有類似的作用,如吲哚美辛和吡羅昔康。阿司匹林降低血糖的機制現(xiàn)在還不清楚,可能與其誘導胰島素水平升高有關。

  2、心血管藥物
 
  糖尿病、胰島素抵抗和高血壓是緊密相關的,許多心血管藥物對糖代謝過程有影響,在敏感糖友中,某些心血管藥物可影響糖尿病的治療或引起低血糖癥。比如β-阻滯劑、抗心律失常藥、降脂藥等。
 
  3、其他藥物
 
  有大量的關于使用某種藥物的患者出現(xiàn)低血糖癥的報道,而且這種情況經常發(fā)生在與別的藥物合用或處于某種疾病狀態(tài)時,尤其是肝、腎功能受損時。只有少數(shù)幾種藥物引起低血糖癥的機理被證實,在很多情況下,很難證明低血糖是由藥物引起的還是由藥物的相互作用、疾病狀態(tài)或完全跟藥物沒有關系的原因引起的。但糖友在使用藥物治療過程中,要注意有發(fā)生低血糖癥的風險。
 
  由于藥源性空腹低血糖主要由所服用的降糖及非降糖藥物造成,所以,糖友們在治療的過程中,不僅自己要想到會有發(fā)生低血糖的危險,在必要的時候還要多詢問醫(yī)生,以避免藥源性空腹低血糖的發(fā)生。
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