用二甲雙胍效果不好怎么辦

2017-07-27 來(lái)源：糖友管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍的糖尿病患者，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)降糖效果越來(lái)越差，這時(shí)我們可以通過(guò)多種降糖藥聯(lián)合用藥來(lái)增加降糖效果。

　　對(duì)于長(zhǎng)期應(yīng)用二甲雙胍的糖尿病患者，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)降糖效果越來(lái)越差，這時(shí)我們可以通過(guò)多種降糖藥聯(lián)合用藥來(lái)增加降糖效果。

　　二甲雙胍在糖尿病領(lǐng)域的應(yīng)用時(shí)間長(zhǎng)達(dá)50多年，應(yīng)用人群也是非常廣泛。有一些服用二甲雙胍多年的糖尿病患者，在服用初期血糖控制非常穩(wěn)定，也因此一直服用二甲雙胍?？墒窃陂L(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中有些糖尿病患者會(huì)逐步出現(xiàn)血糖控制不理想的情況。那么這時(shí)應(yīng)該怎么辦呢?

　　我們可以通過(guò)一些其他降糖藥物的配合來(lái)增加降糖效果。

　　1、磺脲類與雙胍類聯(lián)合使用

　　二甲雙胍+優(yōu)降糖，二甲雙胍+達(dá)美康。這樣的聯(lián)合應(yīng)用容易低血糖，要控制好磺脲類用量。避免低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　2、雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用

　　這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了減輕體重以外，可以改善胰島素抵抗。但應(yīng)注意，這可能會(huì)使胃腸道副作用出現(xiàn)的幾率加大。舉例：二甲雙胍+拜唐蘋(píng)。兩者都有一定的胃腸道反應(yīng)，應(yīng)注意用藥時(shí)間及方法，以減輕胃腸道不適。

　　3、雙胍類與促胰島素分泌劑聯(lián)合使用

　　聯(lián)合促胰島素分泌劑應(yīng)用適合于偏瘦以及體重正常的糖尿病患者。舉例：瑞格列奈(諾和龍)+二甲雙胍。兩者合用可明顯降低血糖而對(duì)體重?zé)o影響，發(fā)生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。

　　4、雙胍類與胰島素聯(lián)合使用

　　二甲雙胍與胰島素同時(shí)應(yīng)用兩者可以達(dá)到很好的互利效果。二甲雙胍可以從一定程度上改善胰島素抵抗，從而減少胰島素用量。而胰島素聯(lián)合二甲雙胍的應(yīng)用使降糖效果更為明顯。但應(yīng)注意血糖變化，避免低血糖發(fā)生。

　　5、調(diào)整用藥

　　如果經(jīng)醫(yī)師的檢查及診斷，服用二甲雙胍降糖效果不理想的同時(shí)肝腎功能以及乳酸等異?；虺霈F(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥，則應(yīng)考慮更換為其他降糖藥物。

　　二甲雙胍無(wú)論與其他任何藥物的聯(lián)合應(yīng)用過(guò)程中，都應(yīng)該在用藥物的同時(shí)堅(jiān)持飲食、運(yùn)動(dòng)的控制，注意監(jiān)測(cè)血糖變化，在日常生活以及工作中備有餅干、糖果等食品以防治低血糖的發(fā)生。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥26

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥6.5

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健客價(jià)：￥9

本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥185

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥等。

健客價(jià)：￥6

2型糖尿病，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。

健客價(jià)：￥35

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重的效果。對(duì)某些磺酰脲類藥物無(wú)效的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自單藥治療的效果更好。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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