在臨床工作中，遇到很多“糖友”，認(rèn)為一日三餐挺好的，干嘛要加餐呢？好，今天我們就從這個問題開始聊起。

　　為什么要加餐

　　首先，糖尿病患者如果不安排加餐，每次的進(jìn)餐量會偏大，導(dǎo)致血糖波動大，容易出現(xiàn)餐后高血糖，因此少量多餐是糖尿病患者飲食的基本原則；其次，糖尿病患者及時加餐可避免低血糖反應(yīng)，尤其是運(yùn)動量過大時非常容易發(fā)生低血糖，甚至危及生命；最后，適當(dāng)加餐，血糖波動幅度小，避免了血糖忽高忽低的現(xiàn)象。

　　晚餐后的加餐比上午、下午參加更重要。因為有的患者晚餐吃得并不是很多，但是第二天空腹血糖會偏高，究其原因卻是因為半夜低血糖引起的應(yīng)激性高血糖，即俗稱的蘇木杰現(xiàn)象。

　　如果“糖友”空腹血糖偏高，夜間又有低血糖發(fā)生，不妨試試睡前加餐。一方面可以避免夜間的低血糖，另一方面可以減輕一部分人因晚餐距離第二天早餐時間長而致的饑餓感，對防止夜間的低血糖極為有利。加餐說來容易，做起來還是有很多學(xué)問的。

　　怎樣科學(xué)加餐

　　加多少：加餐一定建立在每天熱量一定的基礎(chǔ)上，減少正餐量，每餐只吃六七分飽，即感覺吃也行，不吃也不餓的程度。應(yīng)從正餐中勻出食物作為加餐用，千萬不要正餐按照原量使用，而又再度加餐。每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、2勺燕麥片、3個餃子、10粒花生米；100千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1根小香蕉。

　　什么時候加餐：加餐宜選在餐后2～3小時。一般而言，餐后2個小時達(dá)到血糖值的高峰，隨后下降，加餐應(yīng)在下降的時段。

　　一些特殊情況發(fā)生時不要拘泥于加餐時間，要及時加餐。動量過大時，應(yīng)在運(yùn)動后少量進(jìn)餐；發(fā)生低血糖反應(yīng)時，應(yīng)立即進(jìn)餐，喝糖水、蜂蜜水或吃餅干等。

　　加餐吃什么：加餐宜選用牛奶、無糖酸奶、蘇打餅干、醬牛肉、烤饅頭片、全麥面包、黃瓜、西紅柿等。1兩大米、1兩白面相當(dāng)于6～8塊蘇打餅干。

　　血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小國光蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

　　哪些食物不宜作為加餐

　　將無糖食品作為加餐是很多糖友的選擇，但所謂的“無糖食品”實質(zhì)上是未加蔗糖的食品，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪，所以也不能隨意吃。我們在臨床工作中見過這樣的患者，三餐控制不錯，加餐的時候喜歡吃無糖糕點(diǎn)，血糖控制并不理想。

　　慎用堅果類食物充饑，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等，因為堅果類食物富含脂肪，用它們充饑不利于控制一日總熱量的攝入。

　　自制加餐食物

　　糖尿病發(fā)病越來越年輕化，很多上班族糖尿病患者的加餐成為一個問題。其實我們在生活中可自制許多低“血糖生成指數(shù)”食物方便上班時間加餐。不但制作簡單，而且加餐方便、準(zhǔn)確。

　　雜糧小饅頭：取250克白面、250克雜面（玉米面、小米面、莜麥面等）、10克豆面、兩個雞蛋，用低脂/無糖牛奶和面。起面后分成10個或20個小饅頭再蒸。這樣一個小饅頭大概1兩或半兩的重量，不只富含碳水化合物，還包括膳食纖維、礦物質(zhì)、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，還有很重要的一點(diǎn)是這種小饅頭血糖生成指數(shù)相比白面低了很多，有利于維持血糖的平穩(wěn)。