我們每個人都有可能因為一些經(jīng)歷，在某些時刻或時段體驗到緊張、不安甚至百爪撓心，比如欠債啊、作業(yè)或者論文趕不完啊之類，這是很正常的。

　　但是，有些人經(jīng)常感到強烈不安，甚至影響到他們的正常生活，這時候，就需要精神科醫(yī)生進行專門治療了。

　　那么，我們該怎么知道自己的焦慮程度是不是到達了「焦慮障礙」的程度呢？

　　是的，這不大容易：

　　一方面，「焦慮障礙」的表現(xiàn)形式有好多種：慢性焦慮、驚恐發(fā)作，恐懼癥，社交恐懼……每種的特點都不一樣；

　　另一方面，「正常的焦慮」和「焦慮障礙」之間的界限，就像國境線一樣，并不總是非常清晰。

　　不過，我們?nèi)匀豢梢越o你一些參考信息。

　　假如你時不常出現(xiàn)下述情況的任意一種，就需要考慮前往綜合醫(yī)院或者精神衛(wèi)生中心的精神科門診尋求精神科醫(yī)生的進一步診斷了。

　　·1·過分擔憂

　　「焦慮障礙」中，要數(shù)「廣泛性（斷句）焦慮障礙」這個診斷最寬泛了。這類患者的共同特點是：對生活中的大事小情過分擔憂。

　　你肯定會想了，什么叫「過分」？

　　在「廣泛性焦慮障礙」的診斷標準中，患者一周里有至少四天，至少持續(xù)半年里，對大事小情的擔憂程度影響到日常生活，并且覺得「體虛」「心累」。

　　其中，「影響正常生活、讓人體虛心累」這一點非常重要，這是正常的焦慮和焦慮障礙之間的分界線。

　　·2·睡不好覺

　　入睡困難、睡不著覺的問題和很多身體狀況有關(guān)系，正常人在一些特殊時刻前夜睜著眼睛翻來覆去，比如遠途旅行、公開演講、重要考試或面試，相信不少人有過類似體驗。

　　但是，假如你總是在睡前因為一些揮之不去的問題或者完全沒有原因地焦躁、擔心，你可能患上焦慮障礙了。

　　據(jù)估計，廣泛性焦慮障礙患者，有至少一半人存在睡眠問題呢。

　　另外，一覺睡醒腦子就開始馬不停蹄地「想問題」、而你根本停不下來，這也可能是焦慮障礙的表現(xiàn)。

　　·3·莫名恐懼

　　有些焦慮障礙一點也不「廣泛」，引發(fā)癥狀發(fā)作的，就是一些特定的事情或者東西，比如失重的感覺、某種動物、擁擠的場合等等。

　　假如你體驗到的恐懼感具有下列特征，那么你可能患有恐懼癥：

　　「害怕」得仿佛巨石壓頂：心慌、大汗、感覺快死了，實在太令人抓狂；

　　「害怕」得完全沒法做別的：轉(zhuǎn)移注意沒用，刻意鎮(zhèn)靜沒用，必須立即、馬上、永遠脫離那個令你害怕的事件/場合/東西；

　　「害怕」得超出了理性控制范圍：你明明知道，自己的害怕是「不理性」的，但你就是害怕，簡直要「嚇尿了」。

　　大多數(shù)恐懼癥患者，直到面臨那些讓他們「無法控制、怕得不行」的事件、場合或東西才會意識到，自己原來有恐懼癥。

　　·4·持續(xù)的肌肉緊張

　　你會突然意識到，自己之前很長一段時間一直在緊咬牙關(guān)、握緊拳頭或者繃緊脖子嗎？

　　像以上面這樣任一個動作為表現(xiàn)的持續(xù)的肌肉緊張，常出現(xiàn)在焦慮障礙患者身上。患者甚至會在一段時間后習慣這種狀態(tài)，完全「意識不到」自己正繃緊身子了。

　　規(guī)律的運動可以幫我們放松肌肉，而各種原因?qū)е碌倪\動中斷，則可能會讓肌肉緊張得更加厲害。

　　非但如此，焦慮障礙同時帶來的焦躁不安、莫名暴躁也可能因為「發(fā)泄無門」而暴發(fā)。

　　·5·慢性消化不良

　　焦慮障礙是一種「心病」，但它也會帶來包括消化不良在內(nèi)的一系列身體癥狀。

　　比如有種消化疾病叫「腸易激綜合征」（IBS），主要癥狀包括肚子疼、肚子脹、打嗝、便秘、拉肚子等消化癥狀，被認為是消化系統(tǒng)「焦慮」的表現(xiàn)。

　　我們的胃腸對壓力非常敏感，同時，長期的胃腸道不適也會加重心理壓力。

　　也就是說，雖然焦慮障礙和IBS并不總是同時發(fā)生，但是二者會形成「惡性循環(huán)」，互相加重癥狀。

　　·6·當眾說話很困難

　　大多數(shù)人在眾人注視下說話，或者上臺演講前，都會覺得有些緊張。但是，假如這種緊張或者說恐懼就算是經(jīng)過培訓、練習也沒辦法消除，或者這成了壓在心頭、挪也挪不走的一塊巨石，那么，也許你患有社交恐懼癥。

　　社交恐懼患者在他們特別在意的發(fā)言、出席之類的事情發(fā)生之前好幾天甚至前幾周就開始擔心。

　　假設他們（竟然?。┏晒Φ乜朔丝謶?、走出家門、完成了一直擔心的那件事情，那么接下來的很長時間他們又會花很多精力煩憂，思索著自己當時有沒有怎樣的舉止失當，或者別人會對他有什么看法。

　　很辛苦吧……

　　·7·覺得周圍的人在關(guān)注自己

　　社交恐懼障礙患者并不都有機會出席盛大場合、需要當眾發(fā)言，更多時候，他們會因為跟人一對一談話或者當眾吃喝而感到困窘。

　　這時候，社交恐懼患者會覺得周圍的人都在看自己，禁不住地臉紅、心跳、出汗，覺得非常難為情，連話都不知道怎么說。

　　這讓他們很難順利地結(jié)識新朋友或者好好談戀愛，甚至在學校和職場的發(fā)揮也受到影響。

　　·8·驚恐萬狀

　　有時候，有的人會在毫無征兆的情況下，遭受這樣的癥狀：

　　幾分鐘內(nèi)，突然非常強烈地害怕、感到無助，甚至好像快死了一樣；

　　心臟像是要跳出來一樣，好長一段時間快得讓人難受；

　　手腳覺得麻木、刺痛，使不上力氣，手心里都是汗；

　　發(fā)暈，沒法動彈；

　　胸痛或者肚子痛得連呼吸都難；

　　覺得像是跳進冰河里一樣冷，或者覺得熱得不行。

　　這就是「驚恐發(fā)作」，凡是經(jīng)歷過的人，都表示畢生難忘。

　　并不是說只要有過驚恐發(fā)作的人就患有焦慮障礙，但是反復出現(xiàn)驚恐發(fā)作的人，就會被診斷為「驚恐障礙」了，這也是焦慮障礙的一種。

　　驚恐障礙患者生活在恐懼中，時時擔心著「下一刻」，他們會主動回避曾經(jīng)出現(xiàn)過驚恐發(fā)作的地方。

　　假如你體驗過那種感覺，一定能理解他們；不過，同時值得理解的是，這種障礙是可以治好的。

　　·9·突然的回想

　　可怕的記憶突然沖進腦海，不得不體驗當時陷入的混亂、可怕、無助的情緒，這是「創(chuàng)傷后應激障礙」的典型癥狀之一，一些焦慮障礙患者也會這樣。

　　焦慮障礙患者的「閃回」記憶一般不是諸如車禍、愛人逝世、遭遇自然災害等「創(chuàng)傷性的事件」，而是被人當眾嘲笑這類令他們尷尬、難堪的事。

　　此外，有類似癥狀的焦慮障礙患者會主動避開讓他們想到那些事的東西、場合。這也很像創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)。

　　·10·完美主義

　　假如你總是對自己不滿，或者如果你總是擔心自己犯錯或者「不達標」，那么你有可能患有焦慮障礙。

　　完美主義者在強迫癥患者中比較常見，而強迫癥在過去很長時間——甚至在目前仍在使用的一些診斷手冊中——它（曾）是焦慮障礙的一員。

　　完美主義的強迫癥患者假如不能完成訂好的計劃，就會陷入嚴重的焦慮之中。

　　比如，有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥當，假如中間出了一丁點岔子，就得重新來過。哪怕這樣要折騰三四小時，患者也沒法在打扮妥當之前出門。

　　·11·強迫行為

　　癥狀典型的強迫癥患者，會不停在腦海里重復一句特定的話或一個特定的詞，或者把它輕聲念叨出來，或者反復地進行洗手、檢查門窗、把東西擺正等等動作。

　　就像之前我們「一圖讀懂強迫癥」里講述的那樣，當患者腦海中的「強迫觀念」出現(xiàn)時，就會生出一種沖動，要執(zhí)行某個「明知無必要而為之」的強迫動作。

　　假如這個動作沒能做成，也就是說，假如強迫觀念造就的強迫沖動沒能被滿足，人就會異常焦慮，會拼命地想要通過強迫動作把那種焦慮感「壓」下去。

　　·12·自我懷疑

　　強烈的自我懷疑和翻來覆去的思慮，在比如廣泛性焦慮障礙和強迫癥等焦慮障礙患者身上也很常見。很多時候，思慮的問題跟「我是怎樣的」有關(guān)。

　　比如，一個人可能會想：我會不會是同性戀呢？或者，我到底「好看」還是「不好看」呢？我的小弟弟是不是太小了呢？

　　正常人會觀察、證實或者證偽，然后對這個問題的答案越來越確定。

　　可是在廣泛性焦慮障礙患者，這樣的問題則成了「不安」的源頭，患者并不會主動采取行動去證實或證偽，而是對這個問題進行「擔憂」。

　　在強迫癥患者，這個問題是沒有確定答案的，每當有證據(jù)顯示可能是一個答案的時候，他們的腦子里立馬就會冒出來反駁的證據(jù)，看看是不是另一種可能。

　　對強迫癥患者來說，「確定的答案」太重要了，「有可能」并不是一個「答案」，它代表的，是一個需要好好思考的問題。