我們每個(gè)人都有可能因?yàn)橐恍┙?jīng)歷,在某些時(shí)刻或時(shí)段體驗(yàn)到緊張、不安甚至百爪撓心,比如上臺(tái)演講、作業(yè)或者論文趕不完、考試前的恐慌之類(lèi),這是很正常的。但是,有些人經(jīng)常感到強(qiáng)烈不安,甚至影響到他們的正常生活,這時(shí)候,就需要精神科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)門(mén)治療了。
那么,我們?cè)撛趺粗雷约旱慕箲]程度是不是到達(dá)了「焦慮障礙」的程度呢?
是的,這不大容易:
一方面,「焦慮障礙」的表現(xiàn)形式有好多種:慢性焦慮、驚恐發(fā)作,恐懼癥,社交恐懼……每種的特點(diǎn)都不一樣;另一方面,「正常的焦慮」和「焦慮障礙」之間的界限,就像國(guó)境線一樣,并不總是非常清晰。
不過(guò),我們?nèi)匀豢梢越o你一些參考信息。
假如你時(shí)常出現(xiàn)下述情況的任意一種,就需要考慮前往綜合醫(yī)院或者精神衛(wèi)生中心的精神科門(mén)診尋求精神科醫(yī)生的進(jìn)一步診斷了。
一、過(guò)分擔(dān)憂
「焦慮障礙」中,要數(shù)「廣泛性焦慮障礙」這個(gè)診斷最寬泛了。這類(lèi)患者的共同特點(diǎn)是:對(duì)生活中的大事小情過(guò)分擔(dān)憂。
你肯定會(huì)想了,什么叫“過(guò)分”?
在「廣泛性焦慮障礙」的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,患者一周里有至少四天,至少持續(xù)半年里,對(duì)大事小情的擔(dān)憂程度影響到日常生活,并且覺(jué)得體虛心累。其中,影響正常生活、讓人體虛心累這一點(diǎn)非常重要,這是正常的焦慮和焦慮障礙之間的分界線。
二、睡不好覺(jué)
入睡困難、睡不著覺(jué)的問(wèn)題和很多身體狀況有關(guān)系,正常人在一些特殊時(shí)刻前夜睜著眼睛翻來(lái)覆去,比如遠(yuǎn)途旅行、公開(kāi)演講、重要考試或面試,相信不少人有過(guò)類(lèi)似體驗(yàn)。
但是,假如你總是在睡前因?yàn)橐恍]之不去的問(wèn)題或者完全沒(méi)有原因地焦躁、擔(dān)心,你可能患上焦慮障礙了。據(jù)估計(jì),廣泛性焦慮障礙患者,有至少一半人存在睡眠問(wèn)題呢。另外,一覺(jué)睡醒腦子就開(kāi)始馬不停蹄地想問(wèn)題、而你根本停不下來(lái),這也可能是焦慮障礙的表現(xiàn)。
三、持續(xù)的肌肉緊張
你會(huì)突然意識(shí)到,自己之前很長(zhǎng)一段時(shí)間一直在緊咬牙關(guān)、握緊拳頭或者繃緊脖子嗎?這樣表現(xiàn)持續(xù)的肌肉緊張,常出現(xiàn)在焦慮障礙患者身上?;颊呱踔?xí)谝欢螘r(shí)間后習(xí)慣這種狀態(tài),完全意識(shí)不到自己正繃緊身子了。
規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫我們放松肌肉,而各種原因?qū)е碌倪\(yùn)動(dòng)中斷,則可能會(huì)讓肌肉緊張得更加厲害。非但如此,焦慮障礙同時(shí)帶來(lái)的焦躁不安、莫名暴躁也可能因?yàn)椤赴l(fā)泄無(wú)門(mén)」而暴發(fā)。
四、慢性消化不良
焦慮障礙是一種心病,但它也會(huì)帶來(lái)包括消化不良在內(nèi)的一系列身體癥狀。比如有種消化疾病叫「腸易激綜合征」(IBS),主要癥狀包括肚子疼、肚子脹、打嗝、便秘、拉肚子等消化癥狀,被認(rèn)為是消化系統(tǒng)焦慮的表現(xiàn)。
我們的胃腸對(duì)壓力非常敏感,同時(shí),長(zhǎng)期的胃腸道不適也會(huì)加重心理壓力。也就是說(shuō),雖然焦慮障礙和IBS并不總是同時(shí)發(fā)生,但是二者會(huì)形成惡性循環(huán),互相加重癥狀。
五、驚恐萬(wàn)狀
有時(shí)候,有的人會(huì)在毫無(wú)征兆的情況下,遭受這樣的癥狀:
幾分鐘內(nèi),突然非常強(qiáng)烈地害怕、感到無(wú)助,甚至好像快死了一樣;心臟像是要跳出來(lái)一樣,好長(zhǎng)一段時(shí)間快得讓人難受;手腳覺(jué)得麻木、刺痛,使不上力氣,手心里都是汗;發(fā)暈,沒(méi)法動(dòng)彈;胸痛或者肚子痛;覺(jué)得像是跳進(jìn)冰河里一樣冷,或者覺(jué)得熱得不行。
這就是「驚恐發(fā)作」,凡是經(jīng)歷過(guò)的人,都表示畢生難忘。并不是說(shuō)只要有過(guò)驚恐發(fā)作的人就患有焦慮障礙,但是反復(fù)出現(xiàn)驚恐發(fā)作的人,就會(huì)被診斷為驚恐障礙了,這也是焦慮障礙的一種。
驚恐障礙患者生活在恐懼中,時(shí)時(shí)擔(dān)心著下一刻,他們會(huì)主動(dòng)回避曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)驚恐發(fā)作的地方。假如你體驗(yàn)過(guò)那種感覺(jué),一定能理解他們;不過(guò),同時(shí)值得理解的是,這種障礙是可以治好的。
六、突然的回想
可怕的記憶突然沖進(jìn)腦海,不得不體驗(yàn)當(dāng)時(shí)陷入的混亂、可怕、無(wú)助的情緒,這是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的典型癥狀之一,一些焦慮障礙患者也會(huì)這樣。
焦慮障礙患者的閃回記憶一般不是諸如車(chē)禍、愛(ài)人逝世、遭遇自然災(zāi)害等創(chuàng)傷性的事件,而是被人當(dāng)眾嘲笑這類(lèi)令他們尷尬、難堪的事。此外,有類(lèi)似癥狀的焦慮障礙患者會(huì)主動(dòng)避開(kāi)讓他們想到那些事的東西、場(chǎng)合。這也很像創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的表現(xiàn)。
七、完美主義
假如你總是對(duì)自己不滿,或者如果你總是擔(dān)心自己犯錯(cuò)或者「不達(dá)標(biāo)」,那么你有可能患有焦慮障礙。
完美主義者在強(qiáng)迫癥患者中比較常見(jiàn),而強(qiáng)迫癥在過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間甚至在目前仍在使用的一些診斷手冊(cè)中——它(曾)是焦慮障礙的一員。完美主義的強(qiáng)迫癥患者假如不能完成訂好的計(jì)劃,就會(huì)陷入嚴(yán)重的焦慮之中。
比如,有患者假如不能按自己的要求把自己打扮妥當(dāng),假如中間出了一丁點(diǎn)岔子,就得重新來(lái)過(guò)。哪怕這樣要折騰三四小時(shí),患者也沒(méi)法在打扮妥當(dāng)之前出門(mén)。
八、強(qiáng)迫行為
癥狀典型的強(qiáng)迫癥患者,會(huì)不停在腦海里重復(fù)一句特定的話或一個(gè)特定的詞,或者把它輕聲念叨出來(lái),或者反復(fù)地進(jìn)行洗手、檢查門(mén)窗、把東西擺正等等動(dòng)作。當(dāng)患者腦海中的強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí),就會(huì)生出一種沖動(dòng),要執(zhí)行某個(gè)明知無(wú)必要而為之的強(qiáng)迫動(dòng)作。
假如這個(gè)動(dòng)作沒(méi)能做成,也就是說(shuō),假如強(qiáng)迫觀念造就的強(qiáng)迫沖動(dòng)沒(méi)能被滿足,人就會(huì)異常焦慮,會(huì)拼命地想要通過(guò)強(qiáng)迫動(dòng)作把那種焦慮感壓下去。
九、自我懷疑
強(qiáng)烈的自我懷疑和翻來(lái)覆去的思慮,在比如廣泛性焦慮障礙和強(qiáng)迫癥等焦慮障礙患者身上也很常見(jiàn)。很多時(shí)候,思慮的問(wèn)題跟我是怎樣的有關(guān)。正常人會(huì)觀察、證實(shí)或者證偽,然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題的答案越來(lái)越確定。
可是在廣泛性焦慮障礙患者,這樣的問(wèn)題則成了不安的源頭,患者并不會(huì)主動(dòng)采取行動(dòng)去證實(shí)或證偽,而是對(duì)這個(gè)問(wèn)題進(jìn)行擔(dān)憂。
焦慮癥如何正確診療
1.藥物治療與心理治療并重:焦慮癥是一種具有生物心理病因?qū)W基礎(chǔ)的疾病。要想治好焦慮癥,醫(yī)生除了要重視治療藥物的選擇,還需患者配合,接受心理治療和行為治療。
2.找精神專(zhuān)科醫(yī)生就診:精神科醫(yī)生會(huì)根據(jù)焦慮癥類(lèi)型的不同、病期的不同和癥狀群的不同來(lái)選擇相應(yīng)的治療手段,能夠重視患者的心理調(diào)適,療效明顯。
3.堅(jiān)持治療:由于焦慮癥是一種病程較長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高的疾病。為了減小復(fù)發(fā)的幾率,患者必須保持長(zhǎng)期復(fù)診的習(xí)慣,盯著同一個(gè)醫(yī)生就診,在醫(yī)生囑咐停藥前,堅(jiān)持接受藥物聯(lián)合心理治療。
適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥38清理腸胃,消積化滯。用于消化不良,胸悶脹滿,肚腹疼痛,惡心倒飽,大便不通。
健客價(jià): ¥19適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.9鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適應(yīng)癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥5健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥121.各種神經(jīng)癥所致的焦慮狀態(tài),如廣泛性焦慮癥。 2.原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍等軀體疾病伴發(fā)的焦慮狀態(tài)。
健客價(jià): ¥34健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6.8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見(jiàn)不思飲食,噯腐酸臭、脘腹脹滿,消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥10.3適用于各種焦慮癥。
健客價(jià): ¥27彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭(zhēng),山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540刺烏養(yǎng)心口服液:健脾補(bǔ)腎,養(yǎng)心安神。用于脾胃氣虛,心腎不交所致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,食少倦怠,失眠健忘,心悸氣短。 百樂(lè)眠膠囊:滋陰清熱,養(yǎng)心安神。用于肝郁陰虛型失眠癥,癥見(jiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、醒后不眠、頭暈乏力、煩躁易怒、心悸不安等。
健客價(jià): ¥799補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)腎健腦,養(yǎng)心安神。用于心腎不交所致的失眠、健忘、心悸心煩、神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、少氣懶言、脈細(xì)或沉無(wú)力;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39.8