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你的膝蓋到底要不要置換 膝蓋疼痛腫脹

2019-09-03 來源:骨大夫網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝關節(jié)置入物并不是完美的。隨著時間的推移,它們可能會磨損或脫離骨頭。置入物周圍會長出限制其活動范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好,膝蓋來回彎曲時,置入物也會引發(fā)咔吧的響聲。

50歲以上的人患類風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)退行性病變(骨關節(jié)炎)的非常多,再加上日積月累的磨損或撕裂,會使得膝蓋周圍的軟骨、骨骼、筋膜韌帶等出現(xiàn)不可逆轉的損傷。

后果就是膝蓋疼痛、腫脹和僵硬,甚至不能移動、伸不開腿。

骨關節(jié)炎(關節(jié)兩骨之間的軟骨墊磨損盡,使兩骨直接接觸)

癥狀發(fā)作時可以使用非處方止痛藥、冷敷等方式來緩解疼痛,平時(無急性發(fā)作癥狀)可使用熱敷來促進血液循環(huán)改善膝蓋健康情況。但長期疼痛難耐,沒有效的解決辦法或出現(xiàn)以下幾種情況時,可考慮“膝關節(jié)置換術”:

1.不能長時間或很好地行走;

2.不能從站姿坐到椅子上,或不能從椅子上站起來;

3.膝蓋是向內(nèi)或向外凸起的;

4.休息時也會出現(xiàn)中度到重度的疼痛。

什么是人工膝關節(jié)置換術

膝關節(jié)置換術是種常見的骨外科手術,醫(yī)生會用人造關節(jié)替換膝關節(jié)中那些受損的軟骨和骨骼。

手術過程通常需要1-2個小時。外科醫(yī)生會先移除膝蓋里受損的軟骨和骨骼,然后將金屬置入物嵌入大腿末端和小腿骨頭結合處。金屬片之間有一個塑料墊片,可幫助新關節(jié)順利活動。

膝關節(jié)置換手術后,需要在醫(yī)院觀察和修養(yǎng)幾天,期間醫(yī)生會給輸液或口服藥物抗感染、止痛。

之后不久,可以開始嘗試移動自己的腿,以增加腿部肌肉的血流量,幫助減少腫脹。

哪些情況適合使用?

年滿50歲以上具有下列適應癥者,可行人工全髖置換,對50歲以下者應慎重。

1、髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節(jié)活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。

2.類風濕性髖關節(jié)炎,關節(jié)強直,病變穩(wěn)定,但膝關節(jié)活動良好者。

3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴重變形,塌陷和繼發(fā)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎。

4.人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節(jié)融合術失敗者。

哪些情況不適合?

1.年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術者。

2.嚴重糖尿病病人。

3.髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎或骨髓炎。

4.髖關節(jié)結核。

5.髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。

決定患者是否適用于髖關節(jié)置換術的因素有很多,個人身體狀況、既往病史、年齡、關節(jié)損害程度等等,切記不可一概而論,而是要聽取醫(yī)生的專業(yè)意見。

手術有風險,術中術后要護理好

膝關節(jié)置換術對大多數(shù)人來說是安全的,但任何手術都有風險,這個手術的風險主要包括:

1.感染;

2.嚴重出血;

3.腿部血栓;

4.傷疤。

術后可能出現(xiàn)腿部血栓,醫(yī)生也會采取措施并指導患者護理方法,防止形成血栓,主要包括:

1.用血液稀釋劑藥物;

2.裹縛住腿部;

3.穿彈力長襪;

4.鍛煉腳和腳踝;

5.在得到醫(yī)生允許之后要盡快恢復活動。

如果還是形成了血栓,最令人擔心的會是血栓脫落并進入肺部,嚴重可危及生命。發(fā)現(xiàn)肺栓塞的跡象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽,或是感染的跡象如發(fā)熱、膝蓋發(fā)紅或觸痛、傷口流膿等,要盡快就醫(yī)。

術后多長時間能恢復,該如何更好康復?

關節(jié)置換術后,出了院應該就能用拐杖或步行器走路,但3-6周內(nèi)可能需要在旁人幫助下洗澡、做飯、做家務。

每個人的恢復期略有不同,大致的活動時間表為:

家務活動,需要3-6周;

工作,需要6-8周;

游泳,需要6-8周;

駕駛,需要6-8周(但如果是左膝蓋手術,一周就可以)。

出院后,為了更好的使用新膝蓋,應該堅持做恢復性理療或復健,主要包括靈活性鍛煉和力量鍛煉,通常至少堅持2個月。

手術后,在能自己維持住平衡前,應該堅持使用拐杖或步行器,以避免跌倒傷害新關節(jié)。不建議患者慢跑、跳和參與對抗性較強的運動。

一段時間后,走路和游泳對大多數(shù)接受膝關節(jié)置換術的人來說都是安全的。

新?lián)Q的膝蓋能用多長時間?

膝關節(jié)置入物并不是完美的。隨著時間的推移,它們可能會磨損或脫離骨頭。置入物周圍會長出限制其活動范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好,膝蓋來回彎曲時,置入物也會引發(fā)咔吧的響聲。

遵循醫(yī)生的指導,好好的護理,大約85%的膝關節(jié)置換術有效期可以持續(xù)20年。

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