50歲以上的人患類風濕性關節(jié)炎、膝關節(jié)退行性病變(骨關節(jié)炎)的非常多,再加上日積月累的磨損或撕裂,會使得膝蓋周圍的軟骨、骨骼、筋膜韌帶等出現(xiàn)不可逆轉的損傷。
后果就是膝蓋疼痛、腫脹和僵硬,甚至不能移動、伸不開腿。
骨關節(jié)炎(關節(jié)兩骨之間的軟骨墊磨損盡,使兩骨直接接觸)
癥狀發(fā)作時可以使用非處方止痛藥、冷敷等方式來緩解疼痛,平時(無急性發(fā)作癥狀)可使用熱敷來促進血液循環(huán)改善膝蓋健康情況。但長期疼痛難耐,沒有效的解決辦法或出現(xiàn)以下幾種情況時,可考慮“膝關節(jié)置換術”:
1.不能長時間或很好地行走;
2.不能從站姿坐到椅子上,或不能從椅子上站起來;
3.膝蓋是向內(nèi)或向外凸起的;
4.休息時也會出現(xiàn)中度到重度的疼痛。
什么是人工膝關節(jié)置換術
膝關節(jié)置換術是種常見的骨外科手術,醫(yī)生會用人造關節(jié)替換膝關節(jié)中那些受損的軟骨和骨骼。
手術過程通常需要1-2個小時。外科醫(yī)生會先移除膝蓋里受損的軟骨和骨骼,然后將金屬置入物嵌入大腿末端和小腿骨頭結合處。金屬片之間有一個塑料墊片,可幫助新關節(jié)順利活動。
膝關節(jié)置換手術后,需要在醫(yī)院觀察和修養(yǎng)幾天,期間醫(yī)生會給輸液或口服藥物抗感染、止痛。
之后不久,可以開始嘗試移動自己的腿,以增加腿部肌肉的血流量,幫助減少腫脹。
哪些情況適合使用?
年滿50歲以上具有下列適應癥者,可行人工全髖置換,對50歲以下者應慎重。
1、髖臼破壞重或有明顯退變,疼痛重,關節(jié)活動受限明顯,嚴重影響生活及工作。
2.類風濕性髖關節(jié)炎,關節(jié)強直,病變穩(wěn)定,但膝關節(jié)活動良好者。
3.股骨頭無菌性壞死和陳舊性股骨頸骨折并發(fā)股骨頭壞死,并嚴重變形,塌陷和繼發(fā)髖關節(jié)骨性關節(jié)炎。
4.人工股骨頭置換術、人工全髖置換術、髖關節(jié)融合術失敗者。
哪些情況不適合?
1.年老體弱,有嚴重心、肺疾患,不能耐受手術者。
2.嚴重糖尿病病人。
3.髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎或骨髓炎。
4.髖關節(jié)結核。
5.髖臼破壞嚴重或髖臼明顯退變者。
決定患者是否適用于髖關節(jié)置換術的因素有很多,個人身體狀況、既往病史、年齡、關節(jié)損害程度等等,切記不可一概而論,而是要聽取醫(yī)生的專業(yè)意見。
手術有風險,術中術后要護理好
膝關節(jié)置換術對大多數(shù)人來說是安全的,但任何手術都有風險,這個手術的風險主要包括:
1.感染;
2.嚴重出血;
3.腿部血栓;
4.傷疤。
術后可能出現(xiàn)腿部血栓,醫(yī)生也會采取措施并指導患者護理方法,防止形成血栓,主要包括:
1.用血液稀釋劑藥物;
2.裹縛住腿部;
3.穿彈力長襪;
4.鍛煉腳和腳踝;
5.在得到醫(yī)生允許之后要盡快恢復活動。
如果還是形成了血栓,最令人擔心的會是血栓脫落并進入肺部,嚴重可危及生命。發(fā)現(xiàn)肺栓塞的跡象包括突然呼吸急促、胸部疼痛和咳嗽,或是感染的跡象如發(fā)熱、膝蓋發(fā)紅或觸痛、傷口流膿等,要盡快就醫(yī)。
術后多長時間能恢復,該如何更好康復?
關節(jié)置換術后,出了院應該就能用拐杖或步行器走路,但3-6周內(nèi)可能需要在旁人幫助下洗澡、做飯、做家務。
每個人的恢復期略有不同,大致的活動時間表為:
家務活動,需要3-6周;
工作,需要6-8周;
游泳,需要6-8周;
駕駛,需要6-8周(但如果是左膝蓋手術,一周就可以)。
出院后,為了更好的使用新膝蓋,應該堅持做恢復性理療或復健,主要包括靈活性鍛煉和力量鍛煉,通常至少堅持2個月。
手術后,在能自己維持住平衡前,應該堅持使用拐杖或步行器,以避免跌倒傷害新關節(jié)。不建議患者慢跑、跳和參與對抗性較強的運動。
一段時間后,走路和游泳對大多數(shù)接受膝關節(jié)置換術的人來說都是安全的。
新?lián)Q的膝蓋能用多長時間?
膝關節(jié)置入物并不是完美的。隨著時間的推移,它們可能會磨損或脫離骨頭。置入物周圍會長出限制其活動范圍的疤痕組織。即使它們配合得很好,膝蓋來回彎曲時,置入物也會引發(fā)咔吧的響聲。
遵循醫(yī)生的指導,好好的護理,大約85%的膝關節(jié)置換術有效期可以持續(xù)20年。
1.治療因創(chuàng)傷、外科手術等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術后腫脹、疼痛的治療。
健客價: ¥37活血,消腫,止痛。用于急慢性扭挫傷,風濕性關節(jié)炎,類風濕性關節(jié)炎,痛風,肩周炎,骨質增生所致的肢體關節(jié)疼痛腫脹,以及神經(jīng)性頭痛。
健客價: ¥100適用于緩解頸椎疼痛。
健客價: ¥29.91.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價: ¥81適用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小葉增生、乳腺導管增生引起的乳房腫塊及乳房疼痛的輔助治療。
健客價: ¥146.6適用于緩解跌打損傷、陳舊性傷痛引起的疼痛。
健客價: ¥29.9適用于緩解軟組織疼痛。
健客價: ¥29.9適用于緩解類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎引起的關節(jié)疼痛。
健客價: ¥29.9適用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎所致疼痛病癥的緩解和輔助治療。
健客價: ¥39.8涼血止血,清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。用于內(nèi)痔、外痔、混合痔等出現(xiàn)的便血、腫脹、疼痛。
健客價: ¥33祛風除濕,活血通絡,消腫止痛。用于風寒濕痹證。癥見肌肉酸痛,關節(jié)腫脹、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及風濕與類風濕性關節(jié)炎具有上述癥候者。
健客價: ¥8.7用于治療和預防全身各種關節(jié)的骨性關節(jié)炎,包括膝關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)、手腕關節(jié)、頸及脊椎關節(jié)和踝關節(jié)等??删徑夂拖切躁P節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀,改善關節(jié)活動功能。
健客價: ¥23祛風散寒,活血通絡,消腫止痛。用于寒濕阻絡兼血瘀證之局部關節(jié)疼痛、腫脹、麻木重著、屈伸不利或活動受限。
健客價: ¥16.9祛風除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡所致的痹病,癥見:筋骨關節(jié)疼痛,腫脹,麻木,重著,屈伸不利,遇寒加重者。
健客價: ¥9.8適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥9.4下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎:骨關節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎(網(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價: ¥68清熱解毒,消腫止痛,止血生肌。用于痔瘡大腸濕熱盛所致的大便出血,血色鮮紅,肛門灼熱疼痛;各類痔瘡和肛裂見上述癥候者。
健客價: ¥22祛風除濕,活血通絡,利水消腫。用于風濕與類風濕性關節(jié)炎屬風寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥54藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥18.8祛風化痰,行瘀散結,消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍,及風痰瘀血阻絡引起的痹病,癥見關節(jié)腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利;用于破傷風的輔助治療。
健客價: ¥26消腫止痛、祛風燥濕,用于痔瘡術后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛、中醫(yī)辨證為濕熱滯證。
健客價: ¥24涼血止血,清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。適用于濕熱下注所致的內(nèi)痔、混合痔的內(nèi)痔部分Ⅰ、Ⅱ期出現(xiàn)的便血、腫脹、疼痛,以及炎性外痔出現(xiàn)的肛門墜脹疼痛、水腫、局部不適。
健客價: ¥18.5祛風除濕,清熱消腫,通絡定痛。用于濕熱痹證,其癥狀為肌肉或關節(jié)紅腫熱痛,有沉重感,步履艱難,發(fā)熱,口渴不欲飲,小便黃淡。
健客價: ¥35祛風除濕、活血舒筋、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)痛、腰背冷痛、跌打損傷等。
健客價: ¥6.8