聽過這段的人，大概有一部分也到了上下樓梯膝蓋疼的年紀(jì)。
為什么上下樓會膝蓋疼，是像廣告中說的那樣“缺鈣”嗎？
其實(shí)，事情沒有那么簡單。
我們常說的缺鈣，往往是指骨頭的問題，而上下樓膝蓋疼，更可能是軟骨的問題，此時補(bǔ)鈣是沒有效果的。
膝關(guān)節(jié)處有一塊重要的骨頭，叫髕骨，也就是我們的膝蓋骨，這是人體最大的籽骨，位于膝關(guān)節(jié)前方，在小腿骨、大腿骨（股骨）和脛骨（脛骨）之間。
髕骨的功能是保護(hù)膝關(guān)節(jié)，并將大腿前部的肌肉與脛骨連接起來。髕骨位于股骨膝關(guān)節(jié)處的凹槽稱為滑車溝。當(dāng)我們屈伸膝蓋時，髕骨就會在此凹槽內(nèi)來回移動。這個髕骨與股骨髁凹槽形成的關(guān)節(jié)，叫做髕股關(guān)節(jié)，其表面含有一層的透明軟骨，來保證關(guān)節(jié)活動順暢。
上下樓梯膝蓋疼，很有可能是“髕骨軟化”
如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個房間，那髕骨軟骨就類似于我們房間的墻皮。當(dāng)這層軟骨出現(xiàn)磨損、剝脫、龜裂，就如同房間被水浸泡過后，墻皮發(fā)生變軟，剝脫，龜裂。這就是髕骨軟化。
髕骨軟骨軟化的癥狀
疼：輕一點(diǎn)的，只有上下樓會痛，有可能膝關(guān)節(jié)突然打軟無力。有時候是半蹲發(fā)力時疼，比如從蹲到站立的過程中，尤其是搬重物的時候。嚴(yán)重的日常生活的活動中就會疼，走路的時候都有膝關(guān)節(jié)打軟腿的現(xiàn)象。另外，如果用手按摩髕骨的邊緣，常常有明顯壓痛。
響：膝關(guān)節(jié)屈、伸活動時，髕骨下面常常會出現(xiàn)響聲，嚴(yán)重的患者，自己坐著伸直腿，把手放在髕骨上，壓著髕骨摩擦一下，就能聽到“沙沙”的響聲，像關(guān)節(jié)里面有沙子一樣。
腫：因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)部的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜分泌出很多液體，所以表現(xiàn)出膝關(guān)節(jié)腫脹。
細(xì)：髕骨軟化，會導(dǎo)致股四頭肌肌肉萎縮，疲軟、所以大腿外觀會變細(xì)。
髕骨軟骨軟化的原因
先天因素
有些人，髕骨先天發(fā)育的位置不正常，髕骨沒有在股骨的“凹槽”里，或者是髕骨的大小和股骨的“凹槽”發(fā)育的不匹配，活動時就會對髕骨軟骨造成磨損。
后天因素
（1）膝關(guān)節(jié)的退化或者是過度的屈膝運(yùn)動
當(dāng)我們屈曲膝關(guān)節(jié)，如爬山、爬樓梯時，髕骨的關(guān)節(jié)面對股骨的關(guān)節(jié)面壓力非常大。這種長期的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起髕骨軟骨軟化癥。
（2）陳舊性外傷：
比如膝關(guān)節(jié)發(fā)生過扭傷、碰傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶撕裂，又沒有經(jīng)過正規(guī)治療，導(dǎo)致髕骨在減少韌帶把持的情況下，位置容易會出現(xiàn)變化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損。
（3）股四頭肌力量不足：
膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉（尤其是大腿前側(cè)的肌群，股四頭?。┦蔷S持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨軟化癥患者因?yàn)樘弁?，活動量下降，股四頭肌得不到鍛煉會明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，使髕骨位置發(fā)生跑偏，加重髕骨軟化。
髕骨軟骨軟化的治療
1、口服藥物：非甾體抗炎藥、氨糖類軟骨營養(yǎng)藥。
2、物理治療：超短波、中低頻電療、蠟療等。
3、佩帶護(hù)具
4、功能鍛煉：加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，是治療髕骨軟化癥的核心。如仰臥抬腿練習(xí)、靜蹲練習(xí)，具體鍛煉方法建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，合理科學(xué)的康復(fù)鍛煉，可以做到即使有髕骨軟化，爬樓梯也不會腿疼。
5、手術(shù)治療：
如果經(jīng)過一段時間的保守治療沒有效果，可以考慮做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療主要是（1）對損傷脫落的關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行清理。（2）恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)支持帶的平衡，尤其是外側(cè)支持帶的松解。如果患者年齡、病情適合的情況下，也可以考慮做關(guān)節(jié)面微骨折軟骨再生治療。
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健客價： ￥42用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補(bǔ)充。
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健客價： ￥207高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
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健客價： ￥98本品不能代替藥物
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健客價： ￥63.9高血壓、慢性穩(wěn)定性心絞痛、血管痙攣性心絞痛（或稱變異性心絞痛）、經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病等。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價： ￥58用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
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