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“走路不疼 上下樓疼”這是怎么回事?

2018-09-04 來源:成都頸腰椎病研究院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:膝關(guān)節(jié)的病程很長,其早期表現(xiàn)首先是髕股關(guān)節(jié)磨損退變,也就是俗稱的“髕骨軟化癥”,主要表現(xiàn)為:走平路沒事,只有在上下樓或者上下山、蹲起的時候出現(xiàn)疼痛。

 膝關(guān)節(jié)是人體最復雜的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)分為三個關(guān)節(jié)面:內(nèi)側(cè)負重關(guān)節(jié)面、外側(cè)負重關(guān)節(jié)面、髕股關(guān)節(jié)面。骨關(guān)節(jié)病多發(fā)生于老年女性,與遺傳、外傷、過度使用、激素水平有關(guān)系。與老年女性雌激素水平低下、骨流失鈣加快、骨質(zhì)疏松有關(guān)系。

 
骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生率非常高,我國60歲以上人群骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率是50%以上(有報道說達到78.5%)。但是得了骨關(guān)節(jié)病并不是都需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù),而只有到了最嚴重的晚期才需要做這個手術(shù)。
 
膝關(guān)節(jié)的病程很長,其早期表現(xiàn)首先是髕股關(guān)節(jié)磨損退變,也就是俗稱的“髕骨軟化癥”,主要表現(xiàn)為:走平路沒事,只有在上下樓或者上下山、蹲起的時候出現(xiàn)疼痛。
 
查體:髕磨試驗(+),而早期拍X線片卻發(fā)現(xiàn)不了什么問題,只有在做MRI檢查時才可能發(fā)現(xiàn)軟骨變薄甚至有些軟骨缺損的情況。
 
治療
 
輕度的髕股骨關(guān)節(jié)病,軟骨磨損:避免爬樓爬山,避免蹲起動作,可以口服些營養(yǎng)軟骨的藥,例如氨基葡萄糖,如葡立膠囊或維固力膠囊。
 
如果前述方法不管用,那就需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉:例如施沛特或者阿爾治,每周一針,3-5針為一個療程;
 
如果上述方法都不管用,那說明髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病很嚴重了,實在不行可以考慮行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)關(guān)節(jié)清理手術(shù),髕骨外側(cè)支持帶松解。
 
如果髕股關(guān)節(jié)磨損很嚴重,而負重面軟骨還好,也可以考慮行髕股關(guān)節(jié)置換手術(shù),但是目前仍處于探索階段,術(shù)后假體壽命短、并發(fā)癥多。
 
如果髕股關(guān)節(jié)磨損嚴重、負重面也很重的話,那就行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就好了,既可以解決負重關(guān)節(jié)面的問題,也可以解決髕股關(guān)節(jié)面的問題。
 
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