我們的骨頭外面是一層堅(jiān)硬的殼，包裹著里面的骨小梁(一種海綿狀的骨組織）。健康骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)類(lèi)似海綿，除了支持身體和保護(hù)重要器官之外，骨頭還儲(chǔ)存鈣等礦物質(zhì)。骨骼是我們身體里最大的鈣倉(cāng)，90％以上的鈣儲(chǔ)存在這里。我們的骨頭處在不斷的重塑的過(guò)程中，分解舊的，生成新的，來(lái)供應(yīng)身體的需要，修復(fù)受損的部分，保持骨骼的強(qiáng)壯。在25到30歲之前，新生的骨組織超過(guò)分解掉的骨組織。而在更年期婦女中，骨骼的分解則超過(guò)了生成，導(dǎo)致骨質(zhì)丟失。在骨質(zhì)疏松癥患者中，骨質(zhì)更是加速地丟失。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是一種讓我們的骨骼變得脆弱的疾病。雖然我們不知道引起骨質(zhì)疏松癥的確切原因，但是我們知道它的發(fā)展進(jìn)程。當(dāng)骨質(zhì)疏松癥發(fā)生時(shí)，骨骼的內(nèi)部結(jié)構(gòu)變得脆弱，骨頭的質(zhì)量和力量都被削弱，很容易導(dǎo)致突然和意外的骨折。

這些都是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素：

年齡

性別,尤其是絕經(jīng)期后的白人和亞洲女性

體型瘦小

骨質(zhì)疏松癥家族史

絕經(jīng)期過(guò)早（45歲以下）

神經(jīng)性厭食癥或貪食癥

低鈣飲食

使用某些藥物，如皮質(zhì)類(lèi)固醇和抗驚厥藥，一些治療乳腺癌和前列腺癌的藥物

男性睪酮水平低下

缺乏運(yùn)動(dòng)

吸煙

過(guò)度使用酒精（每天超過(guò)三杯酒，啤酒或白酒）

其它疾病，比如腸道問(wèn)題，腎臟問(wèn)題，激素問(wèn)題，腎結(jié)石，肝病

器官移植接受者

可以看到：即便沒(méi)有任何疾病，身材嬌小，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，不肯曬太陽(yáng)的亞洲女性已經(jīng)是高風(fēng)險(xiǎn)人群。

男性也會(huì)骨質(zhì)疏松

雖然骨質(zhì)疏松癥在女性中更常見(jiàn)，但這不僅僅是一種“女性病”。事實(shí)上，20％的骨質(zhì)疏松癥發(fā)生在男性，相當(dāng)于大約200萬(wàn)美國(guó)男人患有骨質(zhì)疏松。50歲以上的男性中，每八個(gè)人中就有一個(gè)可能會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。

骨質(zhì)疏松癥在男性中相對(duì)少見(jiàn)是因?yàn)槟腥说墓趋辣容^大。骨質(zhì)丟失在男性中開(kāi)始比較晚，并且速度沒(méi)有那么快。他們也沒(méi)有明顯的跟骨質(zhì)丟失相對(duì)應(yīng)的激素變化。

但是，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松對(duì)男性同樣重要。不治療的后果可能會(huì)很?chē)?yán)重。例如，估計(jì)每年有8萬(wàn)名男子摔斷股骨，他們?cè)诮酉聛?lái)的一年內(nèi)死亡的概率要比女性高。研究發(fā)現(xiàn)，大約20％的女性在股骨骨折后的第一年內(nèi)死亡，而男性則是這個(gè)數(shù)字的兩倍。

骨質(zhì)疏松的癥狀

骨質(zhì)流失通常悄悄地發(fā)生，沒(méi)有明顯癥狀。

隨著骨質(zhì)疏松的加重，會(huì)有背部疼痛，駝背，變矮等癥狀，容易發(fā)生骨折。

為什么必須重視骨折？

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，是個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致任何部位的骨折，但是在股骨近端，脊柱和手腕處最常見(jiàn)的。

股骨骨折尤其危險(xiǎn)，大約20％的患者在確診后一年內(nèi)死亡。大約一半股骨骨折的病人最終會(huì)失去獨(dú)立生活能力，需要他人看護(hù)。

所以，最好是在出現(xiàn)任何骨質(zhì)疏松的癥狀之前就進(jìn)行早期評(píng)估，開(kāi)始預(yù)防或治療，防患于未然，避免發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松的診斷

通過(guò)骨密度檢查可以知道我們的骨頭是否健康。

Dual-EnergyX-rayAbsorptiometry(DEXA,雙能量X射線吸光度計(jì)）是目前最準(zhǔn)確的檢測(cè)骨質(zhì)疏松的方法。這個(gè)檢查以X射線為基礎(chǔ)，使用微量輻射來(lái)測(cè)量骨密度。脊柱，髖關(guān)節(jié)，腕部是最常檢測(cè)的部位。

檢查過(guò)程跟拍X線光片差不多：換上醫(yī)院的衣服，躺下，由受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的技術(shù)員操作，不需要打針或者注射任何東西。只需要10-15分鐘就可以測(cè)出股骨和脊柱的骨密度。病人接受的輻射只有常規(guī)X線胸片的1/10。結(jié)果由放射科醫(yī)生解讀并將報(bào)告發(fā)給你的醫(yī)生，你的醫(yī)生會(huì)跟你討論檢查結(jié)果。檢查儀器看起來(lái)是這樣子的：

DEXA檢查有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，確定骨質(zhì)流失的速度并預(yù)測(cè)骨折的風(fēng)險(xiǎn)，也可以用于跟蹤疾病的發(fā)展和監(jiān)測(cè)各種治療方法的療效。

在藥店或者零售店里你可能見(jiàn)過(guò)測(cè)腳后跟的骨密度的超聲儀。雖然超聲儀也可以預(yù)測(cè)一定的骨折的風(fēng)險(xiǎn)，它比DEXA還是差一些。另外，超聲儀無(wú)法測(cè)量股骨和脊柱的骨密度，而這兩個(gè)部位的骨折是危害最大的。還有一點(diǎn)，超聲儀并沒(méi)有被批準(zhǔn)用于多次測(cè)量來(lái)追蹤骨密度的變化。

骨密度測(cè)試結(jié)果的報(bào)告是一個(gè)數(shù)字，稱(chēng)為“T值”，這個(gè)數(shù)字是用你的骨密度跟一個(gè)健康的30歲的成年人的骨密度相比而計(jì)算得來(lái)的。

那么，怎樣解讀T值呢？世界衛(wèi)生組織(WHO)這樣解釋?zhuān)?/strong>