人的脊柱由30多節(jié)椎體構(gòu)成，每一節(jié)椎體的前部為圓柱體形狀，稱為椎體部，后部由骨圍成環(huán)，稱為椎管。脊柱的前部負重，后部的椎管容納脊髓、神經(jīng)。當脊髓周圍的骨組織、韌帶組織結(jié)構(gòu)增生，使椎管管徑變小，導(dǎo)致脊髓、神經(jīng)受到壓迫，就會出現(xiàn)腰腿疼痛、行走困難等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為椎管狹窄癥。腰椎管狹窄的原因有很多，醫(yī)學(xué)上分為先天性和繼發(fā)性兩大類，以繼發(fā)性最常見，其中腰椎退行性改變又是引起繼發(fā)性腰椎管狹窄的最主要原因。與機器久用會磨損的道理相似，稍有不同的是人的腰椎在磨損時會出現(xiàn)自身修復(fù)。人體內(nèi)的自身修復(fù)，有的是有利的，有的是有害的，腰椎退變引發(fā)的有害修復(fù)有骨刺生長、韌帶增生肥厚等，此類修復(fù)會引起腰椎管狹窄，使脊髓和神經(jīng)受壓迫。

 

 

主要為腰腿疼痛，但與腰椎間盤突出引起的腰腿疼痛是有區(qū)別的。腰椎管狹窄引起的疼痛相對輕，緩慢發(fā)病，逐漸加重，多沒有明顯的腰部外傷史。多數(shù)腰椎管狹窄患者，在行走一段時間后會出現(xiàn)下肢疼痛加重，或有明顯的沉重感，如同雙腿灌滿鉛，彎腰或下蹲休息一段時間后癥狀會減輕，可繼續(xù)行走。但隨著病情加重，行走的距離越來越短，但患者在騎自行車或彎腰活動時，可不受影響，這是因為腰椎在彎曲狀態(tài)下能緩解狹窄椎管對脊髓、神經(jīng)的壓迫、摩擦。也有一些患者，在晚上臥床休息狀態(tài)下腰腿痛反而加重。這些腰腿痛特點可以用來鑒別腰椎間盤突出與腰椎管狹窄。

 

 

腰椎管狹窄是一種慢性病，一般不需要緊急治療，很多病人確診后，由于種種原因手術(shù)延遲1～2年也不會明顯影響手術(shù)效果。腰椎管狹窄患者出現(xiàn)中度癥狀就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)的目的是擴大椎管減壓，單純的椎管減壓手術(shù)是非常安全的，而且多數(shù)情況下，也不需要用鋼棍、螺釘?shù)葍?nèi)固定器械來輔佐固定腰椎。但若腰椎退化嚴重，或伴隨腰椎滑脫等，則需使用內(nèi)固定物。內(nèi)固定應(yīng)用加大了手術(shù)難度，但手術(shù)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生施行，患者仍然是安全的。

 

 

主要措施是腰背肌功能鍛煉，以加強腰椎的穩(wěn)定性，緩解疼痛。生活中，患者會不自覺地使腰部保持前彎姿勢，這種姿勢可以緩解腰腿疼痛，但久而久之會引起腰背肌肉勞損，出現(xiàn)新的疼痛，需要引起注意。騎自行車、游泳一般不受限制。封閉治療有一定的療效，物理治療也可采用。

 

 

保守治療里，通過正骨或者矯正，把錯位的骨骼復(fù)位，然后再配合針灸和穴位放血，效果是最好的。該方法風(fēng)險小，不應(yīng)用激素，在保守治療的方法中是一種療效持久，副作用幾乎沒有的方法。

 

由于椎管狹窄發(fā)病緩慢，祛病同樣緩慢，早發(fā)現(xiàn)早治療，能取得不錯的效果。