膝關節(jié)是人體最精致、最復雜的關節(jié),也是運動最多、負重最大的關節(jié)之一,在日常生活及體育運動中,大多數(shù)運動損傷是膝關節(jié)損傷。
哪些運動易損傷膝關節(jié)?
1、用跑步機跑步
跑步機對膝關節(jié)的損傷是最嚴重的。由于跑步機是定速運動,如果運動者協(xié)調(diào)性沒有跟上機器,對半月板和軟骨都會形成震蕩性損傷,更甚者造成關節(jié)面損傷,機體生理修復,形成骨質增生(骨刺、骨性關節(jié)炎),尤其不建議使用爬坡型跑步機。
2、跆拳道、足球運動
跆拳道、足球運動的技術特點要求膝關節(jié)不斷迅速屈伸,易造成韌帶、肌腱拉傷,多次損傷,會在這些韌帶、肌腱和骨的連接處鈣化,形成骨質增生(骨刺、骨性關節(jié)炎);由于動作不規(guī)范,為了完成動作往往在違反人體生理結構狀態(tài)下強制進行,半月板受到急劇的研磨、捻轉和撕裂。
3、籃球、羽毛球、乒乓球等彈跳運動
由于彈跳類運動的項目特點,如運動員膝關節(jié)常處于半蹲位,尤其是反復的急轉、急停和旋轉會使膝關節(jié)負擔量急劇增大、穩(wěn)定性下降,很容易導致膝關節(jié)急、慢性損傷,而后會形成骨質增生(骨刺、骨性關節(jié)炎)。
4、爬山
爬山雖是一種很好的鍛煉方式,但卻不利于保護膝關節(jié)。尤其是下山時,除了自身體重以外膝關節(jié)還要負擔下沖的力量,這樣的沖擊會加大對膝關節(jié)的損傷。髕骨、半月板、關節(jié)面的摩擦加劇,很容易造成損傷,最終形成骨質增生(骨刺、骨性關節(jié)炎)。
常見的膝關節(jié)損傷:
1、半月板損傷
半月板損傷會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛,在活動時會出現(xiàn)彈響,有時候會出現(xiàn)膝關節(jié)活動受限、突然“卡住”,慢慢活動后可以恢復。若偶爾這樣“卡住”,就需要注意保養(yǎng)了,如果經(jīng)常“卡住”,影響到正常的工作、生活,就得去檢查、治療了。
這種情況應該做核磁共振檢查,若發(fā)現(xiàn)半月板破裂,就要盡早進行手術,半月板要盡可能保留,越晚手術修補,愈合的可能性越小。半月板損傷手術,采取的是微創(chuàng)關節(jié)鏡下半月板縫合術或修整術。
2、前、后交叉韌帶損傷
交叉韌帶損傷,多為膝關節(jié)扭傷所致,受傷時多可聽到膝關節(jié)內(nèi)發(fā)出響聲,接著出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹、關節(jié)活動受限。待腫脹消退后,膝關節(jié)會出現(xiàn)不穩(wěn)定的表現(xiàn)。如活動時有錯位感,還會出現(xiàn)反復的膝關節(jié)扭傷,做核磁共振可以診斷。關節(jié)不穩(wěn)定會繼發(fā)半月板或關節(jié)軟骨損傷。所以一旦確診,也要盡早做韌帶重建手術,以穩(wěn)定關節(jié)。
3、側副韌帶損傷
膝關節(jié)過度內(nèi)翻或外翻,容易造成側副韌帶損傷,傷后出現(xiàn)關節(jié)疼痛和活動受限,膝關節(jié)內(nèi)側或外側會出現(xiàn)淤血,磁共振檢查可以診斷。根據(jù)側副韌帶損傷程度不同采取相應治療,輕度的話可以選擇保守治療,打石膏后支具固定,韌帶可以自己愈合。比較嚴重的損傷早期手術可以進行修補,超過一個月的陳舊性損傷,就需要進行重建手術。
4、股四頭肌腱或髕韌帶斷裂
多發(fā)生于肌腱本身就有問題的人群。斷裂后膝關節(jié)不能主動伸直,相應的部位摸起來有凹陷,不完全斷裂就很容易漏診,用B超或者核磁共振檢查可以確診。早期診斷可以進行手術修補,陳舊性損傷多需要重建。
5、關節(jié)軟骨損傷
一般會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,脫落的軟骨可引起關節(jié)絞鎖,即關節(jié)“卡住”動彈不了。磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn),如果診斷是關節(jié)軟骨損傷,要盡早治療,可以在關節(jié)鏡下進行復位、固定,可以愈合。對于陳舊性的關節(jié)軟骨缺損,要進行軟骨移植或軟骨細胞移植來進行治療。
如何在運動中保護好膝關節(jié)?
1、做好充分的準備活動
長期不運動,膝關節(jié)溫度低,肌肉粘滯性大、韌帶僵硬,肌肉及兩側副韌帶易被拉傷,造成膝關節(jié)損傷。準備活動可以提高神經(jīng)的興奮度,使人體迅速進入運動狀態(tài)。
準備活動與正式訓練之間,間隔的時間不宜過長。不建議運動時采用護膝,護膝一般是已有損傷的人做康復時采用的防護,而不建議健康人運動使用。
2、運動適度
目前研究并沒有明確表明,每天跑多久或者走多少步會引發(fā)膝關節(jié)損傷,但是“量力而行”四個字是非常適用的。如果感覺勞累酸困乏,就休息一段時間,運動過程中放松心態(tài),享受過程中帶來的愉悅感受。
3、適當選擇運動場地
地面硬度過大、彈性小、場地過于光滑或不平坦,都有可能在運動中損傷膝關節(jié)。因此運動過程中建議在塑膠、木地板等硬軟度適中的場地中進行。
4、重點推薦---靠墻靜蹲
靠墻靜蹲,十分適合普通人群、尤其是老年人的鍛煉方法,合理且容易堅持,主要是鍛煉股四頭肌肌肉力量,也適用于骨質增生朋友的預防和鍛煉。
具體練習方法是:
背靠墻,雙足分開,與肩同寬,逐漸向前伸,和身體重心之間形成一定距離,大概40~50公分。
此時身體就同時已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢,使小腿長軸與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。
一般每次蹲到無法堅持為一次結束,休息1~2分鐘,然后重復進行。
每天重復3~6次為最好。靜蹲運動最好分不同的角度來做。如30°、60°、90°這3個角度,效果則會更好。蹲的時候最好在不引起明顯疼痛的角度進行,否則練習不當會加重損傷。另外,在急性期(疼痛、紅、腫)的朋友不適合這樣鍛煉。
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總結
有條件的,盡量選擇對關節(jié)損傷小的鍛煉方法。有的朋友比較喜歡某項對關節(jié)損傷較大的活動,不是不能做,活動前需要熱身,掌握正確活動姿勢,不用猛力,以自己的體能為度(不要以每天多少步、多大年齡多少量來衡量),循序漸進的鍛煉。
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