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系統(tǒng)解決“面子問題”:痤瘡

2017-11-20 來源:天醫(yī)堂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱;黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒;天花粉消腫排膿;生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)兼平肝;干姜溫脾胃,既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。

  系統(tǒng)解決“面子問題”:痤瘡

  “面子問題”怎么解決?本文用柴胡桂枝干姜湯加連翹、白芷、夏枯草等藥以發(fā)散郁火、軟堅(jiān)散結(jié)來治療痤瘡,簡潔明了,可學(xué)可法。

  痤瘡的病因病機(jī)與治法

  近來治好了不少痤瘡,單去年一年估計(jì)就有三十例左右。只要病人能堅(jiān)持吃藥,不論輕重和病史長短,基本上都能治好。不但當(dāng)時(shí)能好,停藥后也不容易再犯。一般治療一個(gè)星期就能見效,治療一個(gè)月左右就能治好。

  痤瘡雖是一個(gè)小病,但因?yàn)槭且粋€(gè)形象工程,所以病人都很迫切地想治好。要想治好痤瘡,先要知道痤瘡是怎么形成的。

  病因病機(jī)

  痤瘡的病機(jī)是火郁于內(nèi),發(fā)散不出來,痤瘡就是郁火通過皮膚欲向外發(fā)散而形成的。

  這里講到兩個(gè)關(guān)鍵詞:一個(gè)是“火”,一個(gè)是“郁”。那么“火”是怎么來的?而又如何“郁”住的呢?

  火的來源:一是青春發(fā)育期內(nèi)分泌的變化,表現(xiàn)為肝火旺;二是過食肥甘厚味;三是情志不舒,郁而化火。

  火是怎么郁住的?一是貪涼:比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調(diào)、吃冷飲;二是壓力大,情志不舒。

  得痤瘡的主要是兩種人,一種是青少年,一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機(jī)相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。

  基本治法與方藥

  治法:火郁發(fā)之。

  方藥:柴胡桂枝干姜湯加味:柴胡、桂枝、干姜、黃芩、甘草、天花粉、生牡蠣、白芷、夏枯草、連翹。

  藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱;黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒;天花粉消腫排膿;生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)兼平肝;干姜溫脾胃,既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。

  不同類型及治法

  常見的痤瘡分為三種:一種色鮮紅、腫硬、有膿頭,屬于陽瘡,患者體質(zhì)強(qiáng)壯;第二種色暗不紅,屬于陰瘡,患者體弱怕冷;第三種介于前兩種之間。

  治療第一種痤瘡,加大清熱解毒藥的藥量;治療第二種痤瘡,除了少用或不用清熱解毒的藥以外,還要加用溫陽散寒的藥,像麻附辛、吳茱萸等。

  如果有膿結(jié),酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。

  治療中會(huì)“加重”

  開始服藥的時(shí)候,臉上原有的痤瘡很快就見好了,但有些患者還會(huì)有許多新的痤瘡冒出來。原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡,服了發(fā)散的中藥以后,這些痤瘡就被發(fā)了出來,這是一種好現(xiàn)象,即所謂的排病反應(yīng)。這種痤瘡發(fā)出來得快,好得也快。

  因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)這種“越治越厲害”的現(xiàn)象,所以要事先告訴患者,否則患者會(huì)認(rèn)為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。

  預(yù)后

  用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不會(huì)再犯。

  不宜過用苦寒

  痤瘡治療中最常見的錯(cuò)誤就是過用苦寒藥物。

  一般認(rèn)為痤瘡就是有熱、就是上火,所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養(yǎng)血的藥,導(dǎo)致火更被寒涼所郁。雖然服藥時(shí),癥狀有所減輕,但一停藥就馬上復(fù)發(fā)。是因?yàn)榉丝嗪帲皇前寻Y狀抑制住了,病并沒有治好。

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