系統(tǒng)解決“面子問題”:痤瘡
“面子問題”怎么解決?本文用柴胡桂枝干姜湯加連翹、白芷、夏枯草等藥以發(fā)散郁火、軟堅(jiān)散結(jié)來治療痤瘡,簡潔明了,可學(xué)可法。
痤瘡的病因病機(jī)與治法
近來治好了不少痤瘡,單去年一年估計(jì)就有三十例左右。只要病人能堅(jiān)持吃藥,不論輕重和病史長短,基本上都能治好。不但當(dāng)時(shí)能好,停藥后也不容易再犯。一般治療一個(gè)星期就能見效,治療一個(gè)月左右就能治好。
痤瘡雖是一個(gè)小病,但因?yàn)槭且粋€(gè)形象工程,所以病人都很迫切地想治好。要想治好痤瘡,先要知道痤瘡是怎么形成的。
病因病機(jī)
痤瘡的病機(jī)是火郁于內(nèi),發(fā)散不出來,痤瘡就是郁火通過皮膚欲向外發(fā)散而形成的。
這里講到兩個(gè)關(guān)鍵詞:一個(gè)是“火”,一個(gè)是“郁”。那么“火”是怎么來的?而又如何“郁”住的呢?
火的來源:一是青春發(fā)育期內(nèi)分泌的變化,表現(xiàn)為肝火旺;二是過食肥甘厚味;三是情志不舒,郁而化火。
火是怎么郁住的?一是貪涼:比如身熱汗出后洗涼水澡、吹空調(diào)、吃冷飲;二是壓力大,情志不舒。
得痤瘡的主要是兩種人,一種是青少年,一種是中年婦女。前者占比例最大。兩者病機(jī)相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。
基本治法與方藥
治法:火郁發(fā)之。
方藥:柴胡桂枝干姜湯加味:柴胡、桂枝、干姜、黃芩、甘草、天花粉、生牡蠣、白芷、夏枯草、連翹。
藥用柴胡、桂枝、白芷發(fā)散郁熱;黃芩、夏枯草、連翹清熱解毒;天花粉消腫排膿;生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)兼平肝;干姜溫脾胃,既可助發(fā)散又可反佐苦寒藥。
不同類型及治法
常見的痤瘡分為三種:一種色鮮紅、腫硬、有膿頭,屬于陽瘡,患者體質(zhì)強(qiáng)壯;第二種色暗不紅,屬于陰瘡,患者體弱怕冷;第三種介于前兩種之間。
治療第一種痤瘡,加大清熱解毒藥的藥量;治療第二種痤瘡,除了少用或不用清熱解毒的藥以外,還要加用溫陽散寒的藥,像麻附辛、吳茱萸等。
如果有膿結(jié),酌加桔梗、白芥子、皂刺等藥。
治療中會(huì)“加重”
開始服藥的時(shí)候,臉上原有的痤瘡很快就見好了,但有些患者還會(huì)有許多新的痤瘡冒出來。原因是患者皮膚下原來就有一些沒有長出來的痤瘡,服了發(fā)散的中藥以后,這些痤瘡就被發(fā)了出來,這是一種好現(xiàn)象,即所謂的排病反應(yīng)。這種痤瘡發(fā)出來得快,好得也快。
因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)這種“越治越厲害”的現(xiàn)象,所以要事先告訴患者,否則患者會(huì)認(rèn)為你給治壞了而心生埋怨并放棄治療。
預(yù)后
用上法治好以后,只要患者注意避免上述致病的原因,一般不會(huì)再犯。
不宜過用苦寒
痤瘡治療中最常見的錯(cuò)誤就是過用苦寒藥物。
一般認(rèn)為痤瘡就是有熱、就是上火,所以治療就大量采用清熱解毒、泄熱通下、涼血養(yǎng)血的藥,導(dǎo)致火更被寒涼所郁。雖然服藥時(shí),癥狀有所減輕,但一停藥就馬上復(fù)發(fā)。是因?yàn)榉丝嗪帲皇前寻Y狀抑制住了,病并沒有治好。
適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥36達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥45.5用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥24用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26本品適用于尋常痤瘡的外用治療。
健客價(jià): ¥23本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥12.5本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價(jià): ¥22適用于重度痤瘡,尤其適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。
健客價(jià): ¥25涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價(jià): ¥16維胺酯膠囊(三蕊):用于治療重、中度痤瘡,對(duì)魚鱗病,銀屑病,苔癬類皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 維胺酯維E乳膏(邦力):用于痤瘡。
健客價(jià): ¥178達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥108清肺胃、解熱毒、消痤瘡。痤瘡屬肺胃熱盛證,癥見皮膚局部粉刺,丘疹,膿皰,以及面紅,口渴,口臭,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃等。
健客價(jià): ¥40能激活痤瘡內(nèi)的原卟啉的產(chǎn)生,生成毒性單態(tài)氧基,殺死痤瘡內(nèi)的丙酸桿菌,迅速消除痤瘡膿包,改善紅色難看的肌膚。
健客價(jià): ¥1070治療痤瘡的同時(shí)修補(bǔ)受損的肌膚。
健客價(jià): ¥1070適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥60適用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢氏菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬、變形桿菌屬(奇異變形桿菌、普通變形桿菌、雷氏普羅威登斯菌、無恒普羅威登斯菌)、枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等引起的下述感染癥:1. 呼吸系統(tǒng)感染:如肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、咽喉炎(咽喉膿腫)、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、支氣管擴(kuò)張癥(感染時(shí))、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染等
健客價(jià): ¥26本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等;2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等; 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等;4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原體、沙眼衣原體所致的
健客價(jià): ¥36由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌,座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾?。?1、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎; 2、呼吸系統(tǒng)感染:咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫(肺膿瘍病); 3、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、前庭大腺炎; 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià): ¥159本品可用于由敏感菌引起的輕、中度感染,包括 1、呼吸系統(tǒng)感染:如急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、副鼻竇炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎等; 2、腸道感染:如細(xì)菌性痢疾、傷寒、感染性腸炎、沙門氏菌腸炎等;? 3、膽道感染:如膽囊炎、膽管炎等; 4、泌尿生殖系統(tǒng)感染:如膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、子宮頸炎、前庭大腺炎等及由溶脲脲原
健客價(jià): ¥21適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥114適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥370適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑] 5rmn的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。 由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥37本品適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部。胸和背部的痤瘡。
健客價(jià): ¥41傣醫(yī):別菲解逼。兵休占,兵那干。中醫(yī):疏風(fēng)清熱,解毒消痤。用于風(fēng)熱上逆所致的痤瘡,黃褐斑。
健客價(jià): ¥1800