醫(yī)療服務改革,財政將不再撥款?
《意見》指出,基本醫(yī)?;鹬Ц兜膶嵭惺袌稣{(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務成本以及社會各方面承受能力等因素,與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標準,引導價格合理形成。也就是說,醫(yī)療服務改革,其重要角色是醫(yī)保。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
《意見》指出,基本醫(yī)?;鹬Ц兜膶嵭惺袌稣{(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)綜合考慮醫(yī)療服務成本以及社會各方面承受能力等因素,與醫(yī)療機構(gòu)談判合理確定醫(yī)保支付標準,引導價格合理形成。也就是說,醫(yī)療服務改革,其重要角色是醫(yī)保。
隨著醫(yī)改進入深水區(qū)和攻堅期,利益格局調(diào)整更加復雜,體制機制性矛盾日益凸顯,改革的聯(lián)動性需要進一步加強,改革的推動力度需要進一步加大。
醫(yī)保部門制定支付標準的時候要有全局意識,不僅要著眼于醫(yī)?;鹌胶夂蛥⒈H舜觯€要顧及患者對藥品的可及性以及醫(yī)藥市場的平穩(wěn)運行。
據(jù)了解,在基層綜合改革和縣級公立醫(yī)院綜合改革全面實施,城市公立醫(yī)院改革不斷拓展和深化的基礎上,中國逐步開展省級綜合醫(yī)改試點。2015年起,在江蘇、安徽、福建、青海四省開展綜合醫(yī)改試點,2016年新增上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西和寧夏七省區(qū)市作為試點省份,綜合醫(yī)改試點省份達到11個。
《意見》公布后,有人把醫(yī)療服務價格改革與漲價畫上等號,認為此舉必然帶動診療、手術(shù)、康復等醫(yī)療服務價格明顯提升,也會使長期得不到解決的“看病貴”問題更加積重難返。
簡單說,三明市新成立的醫(yī)療保障管理局權(quán)力很大,以后不僅與醫(yī)保支付相關的自己說了算,不再陷入“九龍治水”尷尬境地,還將藥品、耗材、醫(yī)療設備的招標采購權(quán)力從衛(wèi)計委(局)手中拿了過來。
2009年3月以來,按照黨中央、國務院的統(tǒng)一部署,我們堅持將基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,遵循統(tǒng)籌安排、突出重點,循序推進的基本路徑,從基本著手,從基層改起,改革層級逐步向上延伸?!笆濉逼陂g,各項深化醫(yī)改工作取得新的明顯進展。
2015年我省實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”。目前,全省62所三級醫(yī)院全部開展了預約診療,三級醫(yī)院預約診療率達到67%,復診預約率76%;已有56家醫(yī)療機構(gòu)開展了日間手術(shù),涵蓋54個病種。
伴隨卓著成效的是針對三明醫(yī)改從未平息的爭議和質(zhì)疑。不斷有自稱三明本地醫(yī)生、醫(yī)院管理人員者表示,壓低藥品價格導致了藥品質(zhì)量下降和多種藥品短缺,說好的醫(yī)務人員年薪制并未落實,老百姓(603883,股吧)的負擔并未真正降低……