皮膚上“青筋”凸起，是強(qiáng)壯的象征？不，有可能是靜脈曲張。靜脈曲張是一種常見疾病，一些患者腿部會(huì)微微露出“青筋”，還有的病人感覺不到任何明顯癥狀，導(dǎo)致病情被忽視。專家提醒，靜脈曲張若不加控制、任其發(fā)展，可以導(dǎo)致靜脈血栓、靜脈炎、皮膚濕疹、潰瘍、破裂出血等并發(fā)癥。

靜脈曲張應(yīng)盡早治療

靜脈曲張是一種常見病，但人們往往到病情較重時(shí)才會(huì)重視它。當(dāng)人體靜脈承受的壓力增大，一些人的瓣膜關(guān)閉功能不好，導(dǎo)致靜脈血逆流，靜脈壓增高，有些人血管的彈性較差也會(huì)引起擴(kuò)張，導(dǎo)致血管壁變薄及血管突出。

靜脈曲張的病程可持續(xù)很長時(shí)間，有些患者會(huì)感覺到走路乏力，站立容易感到疲憊，還有些患者的曲張看起來不嚴(yán)重，“青筋”并不明顯，甚至多年無明顯臨床癥狀，但并不代表它沒有危害。廣醫(yī)二院血管外科主任醫(yī)師張智輝介紹，當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度，可以導(dǎo)致靜脈血栓、靜脈炎、皮膚濕疹、潰瘍、破裂出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

一般來說，常年久坐或久站的人更容易發(fā)生靜脈曲張，這是因?yàn)檫h(yuǎn)端靜脈血容易積壓，對(duì)靜脈的張力有沖擊作用。血液要回到心臟，除了依靠心臟收縮，還要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”，而常年久站或久坐的患者，其下肢肌肉“泵”的功能沒有充分發(fā)揮，容易引起血流淤積，靜脈壓增高導(dǎo)致靜脈曲張。

如何判斷自己得了靜脈曲張？張智輝介紹了一個(gè)簡單方法：如果出現(xiàn)肢體不對(duì)稱的不適，如單側(cè)腿腳總是不舒服，有“青筋”顯露、腫脹、沉重感、抽筋、皮膚瘙癢等癥狀，但另一側(cè)沒什么問題，就很可能就是靜脈曲張了，需要及時(shí)就診。輕度靜脈曲張患者，首選保守治療，通過改善生活習(xí)慣、穿彈力襪來緩解病情。若病情嚴(yán)重到影響日常生活工作，則要考慮外科手術(shù)。

長期臥床警惕深靜脈血栓

長期臥床是深靜脈血栓形成的高危因素，常見于癱瘓患者、外傷或骨科手術(shù)后需要靜養(yǎng)的患者。因?yàn)槿鄙俜砗瓦\(yùn)動(dòng)，血液容易積壓在深靜脈形成血栓，一旦血栓脫落就有肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。張智輝提醒，應(yīng)讓病人多活動(dòng)肢體，利用專業(yè)設(shè)備，如壓力帶、壓力襪、氣泵等，讓患者肌肉有規(guī)律收縮。如果有合并其他高危因素，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療。

下肢動(dòng)脈閉塞嚴(yán)重需截肢

下肢動(dòng)脈閉塞也需要引起關(guān)注。當(dāng)下肢斑塊引起下肢動(dòng)脈狹窄和閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致下肢的慢性缺血，就會(huì)誘發(fā)下肢的動(dòng)脈閉塞，病情嚴(yán)重還需要截肢，因此要盡早治療。

下肢動(dòng)脈閉塞的早期癥狀不明顯，可能出現(xiàn)發(fā)涼、畏寒等輕微不適，之后出現(xiàn)間歇性跛行，行走時(shí)肢體乏力酸痛，再發(fā)展會(huì)出現(xiàn)靜息痛，出現(xiàn)壞疽等嚴(yán)重?fù)p傷。治療下肢動(dòng)脈閉塞，輕度患者先從改善生活習(xí)慣入手，輔以藥物治療。嚴(yán)重患者可視情況選擇微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)，通過血管搭橋等方式重建血運(yùn)。

動(dòng)脈粥樣硬化也常見于頸部，患者一般都合并有血脂異常，要積極通過改善飲食習(xí)慣和服用藥物來控制血脂、血壓和血糖。治療動(dòng)脈粥樣斑塊，首要是穩(wěn)定斑塊，有些患者反饋說：“我體檢時(shí)的血脂膽固醇值在正常范圍，為什么要吃降脂的藥？”張智輝表示，對(duì)于動(dòng)脈粥樣斑塊患者來說，血脂指標(biāo)需要嚴(yán)格控制，以正常人的標(biāo)準(zhǔn)來要求是不夠的，降脂藥也有益于血管重塑。

兩類病患不宜泡腳

泡腳是深受人們喜愛的一種放松方式，但張智輝提醒，靜脈曲張患者并不適合泡腳，因?yàn)楦邷貢?huì)刺激血管擴(kuò)張，按腳也會(huì)對(duì)靜脈產(chǎn)生不均勻的壓力，曾有患者按腳按出了血。“如果實(shí)在要泡，水溫不要太高，接近體溫，適當(dāng)舒緩一下。下肢動(dòng)脈閉塞合并糖尿病的患者也要注意，這類患者對(duì)水溫的感知比較遲鈍，容易發(fā)生燙傷。”