3.21“世界睡眠日”。2018年世界睡眠日的主題是：“規(guī)律作息，健康睡眠”。

睡眠是人體的一種主動(dòng)過程，可以恢復(fù)精神和解除疲勞。充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，是國際社會(huì)公認(rèn)的三項(xiàng)健康標(biāo)準(zhǔn)。

為喚起全民對睡眠重要性的認(rèn)識(shí)，2001年，國際精神衛(wèi)生和神經(jīng)科學(xué)基金會(huì)主辦的全球睡眠和健康計(jì)劃發(fā)起了一項(xiàng)全球性的活動(dòng)，此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)在于引起人們對睡眠重要性和睡眠質(zhì)量的關(guān)注。2003年中國睡眠研究會(huì)把“世界睡眠日”正式引入中國。

2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)制定了《中國成人失眠診斷與治療指南》，其中失眠是指患者對睡眠時(shí)間和（或）質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠可以表現(xiàn)多種情況，如入睡困難；頻繁醒來或早醒；醒后在難入睡；睡眠質(zhì)量下降，表現(xiàn)為多夢；睡眠時(shí)間明顯減少等。失眠患者白天出現(xiàn)精神不振、疲乏、易激惹、困倦和情緒不佳等表現(xiàn)。

失眠的發(fā)生率

據(jù)最近一期全球睡眠中國區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,中國存在失眠的人群高達(dá)42.5%，且此狀況有上升的趨勢。睡眠研究專家稱失眠為“悄然擴(kuò)展的流行病”，而在這些失眠患者中，大約半數(shù)人對此只是聽之任之，沒有采取任何措施，去看醫(yī)生的只占四分之一。

失眠的病因：

失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。

1.原發(fā)性失眠

通常缺少明確病因，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標(biāo)，主要是一種排除性診斷。當(dāng)可能引起失眠的病因被排除或治愈以后，仍遺留失眠癥狀時(shí)即可考慮為原發(fā)性失眠。

2.繼發(fā)性失眠

包括由于軀體疾病、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠，以及與睡眠呼吸紊亂、睡眠運(yùn)動(dòng)障礙等相關(guān)的失眠。失眠常與其他疾病同時(shí)發(fā)生，有時(shí)很難確定這些疾病與失眠之間的因果關(guān)系，故近年來提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念，用以描述那些同時(shí)伴隨其他疾病的失眠。

失眠根據(jù)病程分為：①急性失眠，病程≥1個(gè)月；②亞急性失眠，病程≥1個(gè)月，＜6個(gè)月；③慢性失眠，病程≥6個(gè)月。

失眠患者的臨床表現(xiàn)：

1.睡眠過程的障礙

入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少。

2.日間認(rèn)知功能障礙

記憶功能下降、注意功能下降、計(jì)劃功能下降從而導(dǎo)致白天困倦，工作能力下降，在停止工作時(shí)容易出現(xiàn)日間嗜睡現(xiàn)象。

3.大腦邊緣系統(tǒng)及其周圍的植物神經(jīng)功能紊亂

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)定，周圍血管收縮擴(kuò)展障礙；消化系統(tǒng)表現(xiàn)為便秘或腹瀉、胃部悶脹；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頸肩部肌肉緊張、頭痛和腰痛。情緒控制能力減低，容易生氣或者不開心；男性容易出現(xiàn)陽萎，女性常出現(xiàn)性功能減低等表現(xiàn)。

4.其他系統(tǒng)癥狀

容易出現(xiàn)短期內(nèi)體重減低，免疫功能減低和內(nèi)分泌功能紊亂。

失眠的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)：

《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.失眠表現(xiàn)：入睡困難，入睡時(shí)間超過30分鐘；

2.睡眠質(zhì)量：睡眠質(zhì)量下降，睡眠維持障礙，整夜覺醒次數(shù)≥2次、早醒、睡眠質(zhì)量下降；

3.總睡眠時(shí)間：總睡眠時(shí)間減少，通常少于6小時(shí)。

4.日間功能障礙：睡眠相關(guān)的日間功能損害包括：①疲勞或全身不適；②注意力、注意維持能力或記憶力減退；③學(xué)習(xí)、工作和（或）社交能力下降；④情緒波動(dòng)或易激惹；⑤日間思睡；⑥興趣、精力減退；⑦工作或駕駛過程中錯(cuò)誤傾向增加；⑧緊張、頭痛、頭暈，或與睡眠缺失有關(guān)的其他軀體癥狀；⑨對睡眠過度關(guān)注。

失眠小測試

本量表用于記錄您對遇到過的睡眠障礙的自我表現(xiàn)評估。對于以下列出的問題，如果在過去1個(gè)月內(nèi)每星期至少發(fā)生3次在您身上，就請您圈點(diǎn)相應(yīng)的自我評估結(jié)果。

①入睡時(shí)間（關(guān)燈后到睡著的時(shí)間）

0：沒問題1：輕微延遲2：顯著延遲3：延遲嚴(yán)重或沒有睡覺

②夜間蘇醒

0：沒問題1：輕微影響2：顯著影響3：嚴(yán)重影響或沒有睡覺

③比期望的時(shí)間早醒

0：沒問題1：輕微提早2：顯著提早3：嚴(yán)重提早或沒有睡覺

④總睡眠時(shí)間

0：足夠1：輕微不足2：顯著不足3：嚴(yán)重不足或沒有睡覺

⑤總睡眠質(zhì)量（無論睡多長）

0：滿意1：輕微不滿2：顯著不滿3：嚴(yán)重不滿或沒有睡覺

⑥白天情緒

0：正常1：輕微低落2：顯著低落3：嚴(yán)重低落

⑦白天身體狀況（體力/精神，如記憶力、認(rèn)知功能和注意力等）

0：足夠1：輕微影響2：顯著影響3：嚴(yán)重影響

⑧白天思睡

0：無思睡1：輕微思睡2：顯著思睡3：嚴(yán)重思睡

自測標(biāo)準(zhǔn)：如果總分小于4分為無睡眠障礙；如果總分在4至6分為可疑失眠；如果總分在6分以上為失眠。

失眠的治療藥物

盡管具有催眠作用的藥物種類繁多，但其中大多數(shù)藥物的主要用途并不是治療失眠?？菇M胺藥物（如苯海拉明）、褪黑素以及纈草提取物雖然具有催眠作用，但是現(xiàn)有的臨床研究證據(jù)有限，不宜作為失眠常規(guī)用藥。酒精（乙醇）不能用于治療失眠。

一般的治療推薦非苯二氮卓類藥物：如艾司佐匹克隆、唑吡坦、唑吡坦控釋劑、佐匹克隆等，均是鎮(zhèn)靜催眠類藥物，其主要作用只針對失眠的癥狀，俗稱“治標(biāo)”，并不會(huì)對身體進(jìn)行一個(gè)全面的調(diào)理，且長期服用可能產(chǎn)生依賴性。

面對失眠，我們能夠有標(biāo)本兼治的藥物可以選擇呢？從中醫(yī)角度看，失眠基本為五種類型：肝郁化火、痰熱內(nèi)擾、陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛。天麻醒腦膠囊就是一款主治失眠的中成藥，方中君藥天麻的主要功效就是平肝息風(fēng)、祛風(fēng)止痛，治療失眠、頭痛、眩暈、記憶力減退等。成方中更是運(yùn)用三大藥對，全面改善腦部癥狀。治療失眠效果顯著，且標(biāo)本兼治。