導(dǎo)致腎結(jié)石的常見(jiàn)原因有哪些？

2018-07-24 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎結(jié)石指的是一些晶體物質(zhì)（比如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟異常聚積形成較堅(jiān)硬物質(zhì)而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)疾病，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。

腎結(jié)石的常見(jiàn)原因有？

天熱多汗，又到了腎結(jié)石的高發(fā)季節(jié)，今天說(shuō)說(shuō)腎結(jié)石的話題。

腎結(jié)石指的是一些晶體物質(zhì)（比如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟異常聚積形成較堅(jiān)硬物質(zhì)而導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)疾病，是泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)病和多發(fā)病。

根據(jù)結(jié)石成分，腎結(jié)石分為草酸鈣結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等，其中草酸鈣結(jié)石最常見(jiàn)，占71%～84%。草酸鈣結(jié)石的特點(diǎn)是質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，易損傷尿道引起血尿。

泌尿系統(tǒng)任何部位均可發(fā)生結(jié)石，但幾乎全部先在腎臟（腎盂和腎盞）形成，然后排入輸尿管和膀胱。如果結(jié)石很小，活動(dòng)時(shí)隨尿排出，可能沒(méi)有任何癥狀；如果結(jié)石較大，在腎盂中移動(dòng)度很小，一般沒(méi)有癥狀，或者僅僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適，在身體活動(dòng)增加時(shí)可有隱痛或鈍痛；不大不小的結(jié)石，排到了輸尿管，但又過(guò)不去輸尿管的狹窄部位，卡在那里刺激輸尿管痙攣，引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。

腎結(jié)石多發(fā)生于青壯年，男性多于女性，男女發(fā)病比例約為2~3:1。我國(guó)南方和沿海地市發(fā)病率較高，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)居民高蛋白飲食發(fā)生率較高，肥胖病人、高溫作業(yè)人員的腎結(jié)石發(fā)病率也較高。

尿中的草酸鹽與尿中的鈣結(jié)合形成草酸鈣結(jié)石，高草酸血癥在腎結(jié)石的形成過(guò)程中起核心作用，血草酸濃度升高，尿草酸的濃度也就升高。同樣，高尿酸血癥在尿酸性腎結(jié)石的形成過(guò)程中也起核心作用。以常見(jiàn)的草酸鈣結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石為例闡述腎結(jié)石形成的常見(jiàn)原因：

1、草酸攝入過(guò)多：大量攝入富含草酸的食物（比如巧克力、堅(jiān)果、菠菜、莧菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹筍等）以及動(dòng)物蛋白、食鹽等，可導(dǎo)致血草酸及尿草酸含量升高；

2、盲目補(bǔ)充維生素C：抗壞血酸（維生素C）可以轉(zhuǎn)換成草酸，導(dǎo)致尿草酸水平增高；

3、慢性腸道感染：慢性腸炎等慢性腸道感染者導(dǎo)致草酸吸收增加，血草酸及尿草酸水平升高；

4、長(zhǎng)期濫用抗菌素：人類從3歲開(kāi)始，腸道中就會(huì)有一種厭氧菌叫嗜草酸桿菌，這種細(xì)菌可以在腸道內(nèi)分解草酸，使草酸吸收減少。但是，如果長(zhǎng)期濫用抗生素而使腸內(nèi)失去這種細(xì)菌，草酸的腸道吸收就會(huì)增加；

5、長(zhǎng)期低鈣飲食者：高鈣食物與高草酸食物同食，鈣和草酸在腸道內(nèi)就結(jié)合成不易被吸收的草酸鈣，鈣和草酸二者的吸收都會(huì)減少，反而降低血草酸濃度。如果食物的鈣含量不足，反而增加草酸的吸收；

6、反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染：感染的炎性復(fù)合物容易與鈣等物質(zhì)結(jié)合形成結(jié)石；

7、尿路梗阻：尿路梗阻后，一是梗阻處的尿液中草酸及鈣的濃度較高，容易結(jié)合形成結(jié)石，二是尿路梗阻易發(fā)生尿路感染，也容易形成結(jié)石；

8、高嘌呤飲食：長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、酒精、果糖類飲料等導(dǎo)致血尿酸升高，尿尿酸濃度也隨之升高；

9、藥物影響：某些藥物，比如降尿酸藥苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，使尿尿酸濃度明顯升高，易形成尿酸結(jié)石。所以苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石的患者；

10、平時(shí)飲水較少；天熱多汗，或者平時(shí)飲水較少致尿量減少，各種成分在尿液中濃度升高而形成結(jié)石。飲水少、尿量少，這才是普通人易發(fā)生結(jié)石而且易被忽略的原因。

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1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

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彝醫(yī)：西費(fèi)色哩哩諾奴諾，夫撒凱奴，吐士希，羅母格基。中醫(yī)：清熱解毒，利尿通淋（泌尿系感染），軟堅(jiān)散結(jié)（泌尿系炎癥）。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致癃閉，小便量少，熱赤不爽，前列腺肥大見(jiàn)上述證候者。

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1.水腫性疾病排泄體內(nèi)過(guò)多的鈉和水，減少細(xì)胞外液容量，消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的結(jié)石。

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