大家去超市買東西之前,想必都會(huì)先看看商品的生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。但很多人吃藥的時(shí)候,從來(lái)不看藥品效期。這是一個(gè)可致命的壞習(xí)慣!
很多人覺得:藥品保質(zhì)期一般都有個(gè)兩三年,一般情況下是不會(huì)有問(wèn)題的,過(guò)期了只要外觀顏色不變,也不會(huì)有太大的影響。
是真的嗎?
!錯(cuò)!
“我怕她憋死過(guò)去!”
據(jù)報(bào)道,近日某120急診就醫(yī)接診了一位特殊的“紅”人,全身通紅,猛一看怪嚇人的,仔細(xì)一看,從頭皮到腳底都是紅色的皮疹。一番問(wèn)診,原來(lái)是感冒一周了,自己翻出家中的頭孢地尼分散片和阿莫西林(已過(guò)期2年)吃了。起初出了部分皮疹沒當(dāng)回事,又服用了西替利嗪片抗過(guò)敏,結(jié)果皮疹越來(lái)越重,就變成一個(gè)“紅人”了,且憋氣的表現(xiàn)加重。一起過(guò)來(lái)的鄰居說(shuō):“我怕她憋死過(guò)去。”
經(jīng)過(guò)皮膚科醫(yī)師會(huì)診,考慮是那些過(guò)期的抗生素引起的藥物性皮疹可能性大。
藥物性皮疹是常見的藥物過(guò)敏反應(yīng)。大多數(shù)藥物過(guò)敏為輕癥藥疹,極少數(shù)藥物過(guò)敏會(huì)呈現(xiàn)像大皰性表皮壞死松懈型藥疹一樣的重癥藥疹。
是不是還覺得這不可怕?如果上面這位“紅人”還是不能引起您的警惕,那就請(qǐng)接著看下去。
28歲壯小伙吃了一顆藥,皮膚過(guò)敏猶如Ⅱ度燒傷
前陣子,一名28歲小伙在服用卡馬西平后出現(xiàn)重癥藥疹。經(jīng)確診,該患者得的是重癥中毒性表皮壞死松解癥。
中毒性表皮壞死松解癥又稱Lyell綜合征燙傷皮膚綜合征,急性發(fā)熱性天皰瘡,表皮松解性紅皮癥,燙傷性壞死表皮松解癥等,是一種威脅生命的藥疹。
其特點(diǎn)是發(fā)病急,皮疹首發(fā)于顏面、頸、胸部,為深紅色略帶鐵灰色斑,很快融合成片狀而發(fā)展至全身,斑塊表面有大小不等的松弛性水皰和表皮松解,粘膜也可見大片壞死性剝脫,全身中毒癥狀明顯,伴有高熱和內(nèi)臟病變。
臨床上哪些藥物易引起藥疹?
1、抗生素
①以β內(nèi)酰胺類的青霉素為多見,包括半合成青霉素(如氨芐青霉素和羥氨芐青霉素);
②磺胺類,如復(fù)方磺胺甲惡唑引起的藥疹較多;
③呋喃唑酮引起的藥疹臨床上也較常見;
④此外易引起藥疹的還有鏈霉素、四環(huán)素、氯霉素、土霉素等。
2、解熱鎮(zhèn)痛藥
有阿司匹林、氨基比林、撲熱息痛、保泰松等。此類藥物常與其他藥物制成復(fù)方制劑,商品名復(fù)雜,使用時(shí)應(yīng)多加注意。
3、抗痛風(fēng)藥
別嘌醇引發(fā)的重癥過(guò)敏在臨床中最常見。CFDA曾在藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)過(guò),警惕別嘌醇片引起的重癥藥疹。服用別嘌醇片后,如果出現(xiàn)任何皮膚反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)體征應(yīng)當(dāng)立即停藥,及時(shí)到皮膚科診治。
4、鎮(zhèn)靜催眠藥及抗癲癇藥
如苯巴比妥、苯妥英鈉、眠爾通、卡馬西平等,以苯巴比妥引起者較多。
5、異種血清制劑及疫苗
如破傷風(fēng)抗毒素、狂犬病疫苗、蛇毒免疫血清等。
6、某些中藥及制劑
某些中藥及制劑引起的藥疹也多有報(bào)告。
除此之外,有些藥物進(jìn)入人體后,在光照的誘導(dǎo)下可轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖晕镔|(zhì),引起的變應(yīng)性藥疹稱光變態(tài)反應(yīng)性藥疹。可致光敏性的常見藥物見下表:
關(guān)于藥物過(guò)敏,個(gè)體體質(zhì)差異巨大。同樣的藥有的人吃了把病治好了,而有的人卻發(fā)生了嚴(yán)重的過(guò)敏;甚至同一種藥同一個(gè)人在不同的時(shí)間吃,結(jié)果是否會(huì)過(guò)敏也可能不一樣。
關(guān)于用藥,馬虎不得,不能人云亦云,跟風(fēng)吃藥,更不能吃過(guò)期藥物,草草了事。用藥需要遵醫(yī)囑。在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下用藥,用藥后密切關(guān)注身體變化,一旦有任何不適,及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防藥疹關(guān)鍵在于不濫用藥物,不隨便用藥,過(guò)期藥物更是要不得。如果曾有藥物過(guò)敏史,必須禁用可疑藥物。一旦在用藥期間出現(xiàn)伴瘙癢明顯、色澤鮮艷或部位較固定的皮疹時(shí),應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,如果皮疹面積大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可耽擱。