臨床工作中,護(hù)士常常會有這樣的疑惑,輸液后患者的皮膚老是青紫,為什么會出現(xiàn)青紫呢?出現(xiàn)青紫如何破解?讓小編來告訴你。
皮膚青紫的概念
皮膚青紫是指護(hù)理穿刺按壓完畢后,觀察按壓部位,以皮膚針眼為圓心出現(xiàn)的淤血、淤斑,直徑>0.5cm。
案例一
中年女性,肺部感染入院,輸液后護(hù)士給予拔針按壓后將按壓棉簽交給患者自行按壓,第二天發(fā)現(xiàn)患者注射部位皮膚青紫。
案例二
老年男性,77歲,輸液結(jié)束后實習(xí)護(hù)士給予拔針后按壓,第二天發(fā)現(xiàn)患者皮膚青紫。
穿刺或采血后為什么會出先青紫呢,原因:
1、按壓手法不正確時,采用食指按壓,且按壓棉棒中間部位。
2、出血未完全停止就用粘膠布代替人工按壓。
3、按壓時間短:普通患者按壓小于3min;皮下注射抗凝藥物患者按壓時間少于10min。
4、使用壓脈帶按壓代替人工按壓,清醒患者自行按壓代替護(hù)士按壓。
5、血管條件差患者:未做血管評估,進(jìn)針方法不正確。應(yīng)用抗凝藥物患者:血管及針頭選擇不適合
怎樣破解拔針后皮膚青紫呢?
以下五招告訴你。
1正確按壓:
在皮膚針眼上方約0.5cm處拇指按壓,按壓與血管方向一致,這樣可以既可以按壓皮膚上的針眼又可以壓迫血管上的針眼,同時將已經(jīng)流出血管積在皮膚下的血液盡可能排到皮膚以外,按壓面積大,減輕了患者的痛苦,減少了淤青出現(xiàn)的可能性。
2力度適合
按壓力度適合,輕按,而不是揉。按壓力度適中,如果過于用力,則可能在撤走棉簽等止血物品時,由于瞬間較大的血流沖擊力再次出血。
3時間足夠
時間要足夠長(一般3~5分鐘),凝血功能差的患者延長至10分鐘。必須持續(xù)按壓、用力均勻,不能按一下看一下,這樣容易造成淤青。
4特殊患者
一些特定疾病患者,比如,血小板減少、凝血功能不好、使用抗凝劑治療、血液病患者,輸液前一定要做好血管評估,并選擇適合的輸液針頭,掌握進(jìn)針方法及技巧。
5衣袖問題
輸液時患者衣袖不能過緊,這樣會導(dǎo)致血液回流受阻,淤積在該段靜脈中,延長了止血時間甚至發(fā)生滲血。
供人體注射或輸液前皮膚消毒使用。
健客價: ¥5清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫?zé)嵫镆鸬娘L(fēng)疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥12清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥12清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,溫?zé)嵫镆鸬娘L(fēng)疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥30清熱解毒、涼血除濕、殺蟲止癢。皮膚濕疹、皮炎見有紅斑、瘙癢、丘疹、滲出、膿皰、糜爛、汗疹、尿布疹、二陰濕疹;細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、衣原體陰道炎、宮頸炎、外陰瘙癢、帶下異常等。
健客價: ¥26適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥161用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥1.5皮膚護(hù)理敷料。
健客價: ¥65見說明書。
健客價: ¥78清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和, 溫?zé)嵫镆鸬娘L(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥50適用于手術(shù)部位皮膚消毒,肌肉、靜脈等皮膚穿刺前消毒,外科術(shù)前洗手消毒,外科換藥消毒。
健客價: ¥6清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥66供醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液時固定輸液管和針頭用。
健客價: ¥20清血解毒,消腫止癢,用于經(jīng)絡(luò)不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結(jié)。
健客價: ¥25復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。 風(fēng)油精(白云山):消炎、鎮(zhèn)痛,清涼、止癢,驅(qū)風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節(jié)痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲叮咬、暈車等引起的不適。 清涼油(龍虎):清涼散熱,醒腦提神,止癢止痛。用于傷暑引起的頭痛,暈車,蚊蟲叮咬。
健客價: ¥20復(fù)方醋酸地塞米松乳膏:用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。 維生素E乳:用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。 爐甘石洗劑:用于急性瘙癢性皮膚病,如蕁麻疹和痱子。
健客價: ¥79.9用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥33用于治療各種皮膚真菌病,如手、足癬,體、股癬,花斑癬。
健客價: ¥121.由皮膚真菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴(yán)重的皮膚癬菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據(jù)感染部位、嚴(yán)重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價: ¥12適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。
健客價: ¥265皮膚外用藥。適用于皮膚角化癥,手足皸裂,干皮癥、魚鱗病等。
健客價: ¥2.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥,并可作清涼飲料。
健客價: ¥18達(dá)芙文適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療。亦可用于治療面部、胸和背部的痤瘡。
健客價: ¥55