全球近六成的食管癌發(fā)生在中國,這一數(shù)據(jù)是基于我國食管癌的發(fā)病率是全球平均發(fā)病率的7倍多得來的。許多食管癌患者一旦發(fā)現(xiàn)就往往已經(jīng)是中晚期,這與食管癌早期癥狀不明顯,易被忽視、易被漏診有關(guān)。專家提醒,吞咽粗硬食物如干飯有不適感時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),除了做胃鏡檢查外,還要加做胸部CT,以避免食管癌漏診。
吞咽不適千萬別忍
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師王繼勇介紹,早期食管癌癥狀不明顯,但在吞咽粗硬食物如干飯時(shí)會(huì)有不同程度的不適感,并且在勞累后及快速進(jìn)食時(shí)會(huì)感到胸骨后脹悶或輕微疼痛。對此,許多人“忍忍就過去了”。但等到出現(xiàn)難咽干的食物,繼而難咽半流質(zhì)食物,最后連水和唾液也不能咽下時(shí),已經(jīng)是中晚期了。因此,一旦發(fā)生“進(jìn)行性吞咽不適哽噎感”,就必須警惕食管癌,及時(shí)就醫(yī)。
胃鏡+胸部CT更穩(wěn)妥
對于懷疑是食道癌的患者,醫(yī)生一般會(huì)建議做胃鏡檢查,若發(fā)現(xiàn)疑似病灶,再取活體組織進(jìn)行病理檢查,以作診斷。如果檢查沒有異常的,王繼勇建議,最好再做個(gè)胸部CT檢查,更加保險(xiǎn),因?yàn)榇蟛糠质彻馨┦窍騼?nèi)生長,但有部分食管癌是向外生長,僅僅做食管鏡檢查易漏診。
王繼勇介紹,不久前他確診了一位52歲的男性,他的媽媽75歲時(shí)有食管癌的病史,從發(fā)現(xiàn)到去世僅半年時(shí)間,他自己由于吞咽困難半年多,三個(gè)月前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡檢查,沒有發(fā)現(xiàn)食管有明顯問題,但吞咽困難持續(xù)加重,后來到廣州進(jìn)一步檢查,通過胸部CT,診斷為食管癌,他的食管癌就是向外生長的。
潮汕人、客家人都是高發(fā)群體
王繼勇提醒,對于有吞咽不適的人群,除了做食管鏡外,再做胸部CT,以防漏診食管癌。另外,食管癌有遺傳性,也有地域特征,在廣東85%的食管癌患者是潮汕人,12%的食管癌患者是客家人,這與他們的飲食、生活習(xí)慣有密切關(guān)系。廣東地區(qū)的潮汕和客家地區(qū)的朋友更要注意,年齡超過40歲,特別是有食管癌家族史的,最好定期進(jìn)行食管癌相關(guān)篩查。
要想遠(yuǎn)離食管癌,在生活中要少吃腌制食物、不吃過燙(包括熱茶、熱粥)、過辣食物,進(jìn)食時(shí)要充分咀嚼、細(xì)嚼慢咽,減少粗硬食物對食管的刺激。
知多D胸部CT的好處知多少
作為心胸外科專家,王繼勇經(jīng)常建議身邊40歲以上的親朋好友及病友們定期做胸部低劑量螺旋CT檢查,除了有利于早期發(fā)現(xiàn)食管癌外,胸部CT更大的功勞是能早期發(fā)現(xiàn)肺癌。他介紹,現(xiàn)在很多單位體檢僅僅是做胸部X光片檢查,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如華西醫(yī)院存在40歲以上員工1389人體檢中,免費(fèi)做胸部螺旋CT體檢,發(fā)現(xiàn)了963個(gè)肺部小結(jié)節(jié),而最終確診了21例肺癌,發(fā)病率達(dá)1.5%,發(fā)病率相當(dāng)于1500/10萬人,遠(yuǎn)高于國家統(tǒng)計(jì)的60/10萬人。其中很多是早期肺癌,這是胸部CT的功勞。
本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥681.用于治療由胃腸道中聚集了過多氣體而引起的不適癥狀:如腹脹等,術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥(例如:X-線、超聲、胃鏡檢查)以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià): ¥40疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、風(fēng)熱乳蛾(急性充血性扁桃體炎)屬內(nèi)有郁熱、外感風(fēng)邪證者,證見:咽痛或吞咽痛,咽干灼熱,口渴多飲、咳嗽,痰黃,便干,尿黃,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)有力。
健客價(jià): ¥50益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥27腸道易激綜合征,結(jié)腸痙攣,胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病,內(nèi)窺鏡檢查準(zhǔn)備(食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡)。
健客價(jià): ¥541.緩解如燒心、反酸、吞咽疼痛等癥狀,治療輕度反流性食管炎; 2.用于反流性食管炎的長期維持治療,防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥25清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥27疏風(fēng)清熱,解毒利咽,消腫止痛。用于惡寒發(fā)熱,咽部紅腫疼痛,吞咽時(shí)加劇,咽干灼熱,喉核紅腫;小兒急性扁桃體炎等證候者。
健客價(jià): ¥30益氣破瘀,解毒散結(jié)。用于中、晚期食道癌引起的食道不適、吞咽困難、疼痛、噎嗝反涎等病癥。
健客價(jià): ¥259活血化瘀,行氣止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦為主癥的冠心病,心絞痛,冠狀動(dòng)脈供血不足。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26清熱解毒,利咽消腫止痛。主治肺胃熱盛,郁火熱毒內(nèi)結(jié)咽喉口腔,外踞肌膚所致病證。用于單雙乳蛾,爛喉丹痧,外科癰疽瘡癤,無名腫毒等癥,證見咽喉紅、腫、熱、痛吞咽不利,或卒然失音,發(fā)熱,口渴引飲等。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價(jià): ¥21營養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或 -3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥55.8活血化瘀,行氣止痛。用于胸部刺痛、固定不移、入夜更甚,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦為主癥的冠心病,心絞痛,冠狀動(dòng)脈供血不足。
健客價(jià): ¥20清熱止咳,利肺化痰。用于擴(kuò)散熱,陳舊熱,波動(dòng)熱引起的肺炎、肺膿腫,感冒咳嗽、胸部疼痛、咯膿血。
健客價(jià): ¥145益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見心悸不安,氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。
健客價(jià): ¥68本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥76.9益氣活血,通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏,血瘀絡(luò)阻證,癥見胸部憋悶,刺痛,絞痛,固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,癥見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語不利。
健客價(jià): ¥30血化瘀,行氣止痛。用于以胸部刺痛,固定不移,入夜更甚,心悸不寧,舌質(zhì)紫暗,脈沉弦為主癥的冠心病,心絞痛,冠狀動(dòng)脈供血不足。
健客價(jià): ¥23(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥29
清熱止咳,利肺化痰。用于擴(kuò)散傷熱,陳舊熱,波動(dòng)熱引起的肺炎,肺膿腫,感冒咳嗽,胸部疼痛,咯膿血。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,行氣止痛。用于以胸部刺痛、固定不移、入夜更甚、心悸不寧、舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病、心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足。
健客價(jià): ¥14益氣活血、通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證,癥見胸部憋悶,刺痛、絞痛、固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,癥見半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語不利。
健客價(jià): ¥169