654-2 只能解痙嗎？其實(shí)它還有這么多用途！

2018-06-10 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：山莨菪堿能解除血管痙攣，提高細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受力，從而減少靜脈炎及周圍組織壞死的發(fā)生，且與硫酸鎂合用可進(jìn)一步改善微循環(huán)，促進(jìn)水腫重吸收及止痛。

654-2除了用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒，還有哪些作用呢？

654-2只是它的代號(hào)，它真名叫山莨菪堿。作為一種經(jīng)典抗M膽堿藥，我們醫(yī)生對(duì)其基本應(yīng)用都非常熟悉了，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。但是除了這些，他其實(shí)還有下面的一些作用。

一治療輸液外滲

在臨床護(hù)理工作中，輸液外滲一直是個(gè)難題，近年來(lái)嘗試采用山茛菪堿注射液外涂并用硫酸鎂。

山莨菪堿能解除血管痙攣，提高細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受力，從而減少靜脈炎及周圍組織壞死的發(fā)生，且與硫酸鎂合用可進(jìn)一步改善微循環(huán)，促進(jìn)水腫重吸收及止痛。

二治療新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥是由寒冷、感染及窒息等多種原因引起的皮膚、皮下脂肪變硬伴水腫的一種新生兒期危急重癥，可并發(fā)多臟器功能衰竭。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，將山莨菪堿注射液涂抹于硬腫處并按摩撫觸，對(duì)新生兒硬腫癥治療有明顯效果。

山莨菪堿治療新生兒硬腫癥的作用機(jī)制主要在于其擴(kuò)血管作用，可解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，防止慢性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)生，增加回心血量和搏出量，增加代謝，使體溫升高。

三減輕阿奇霉素胃腸道反應(yīng)

阿奇霉索為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，廣泛用于臨床，但常伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和上腹不適等胃腸道反應(yīng)。采用口服山茛菪堿和蒙脫石散劑（思密達(dá)）可緩解阿奇霉素在靜注中的胃腸道反應(yīng)。

相關(guān)作用機(jī)理為山莨菪堿可阻滯M受體，抑制胃腸道平滑肌運(yùn)動(dòng)，從而對(duì)抗阿奇霉素所引起的胃腸道反應(yīng)。

四治療支氣管哮喘

支氣管哮喘的常規(guī)治療主要是根據(jù)病情給予抗炎、抗過(guò)敏、平喘、止咳化痰及改善通氣功能等。

山莨菪堿有解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用，同時(shí)還可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力，舒張支氣管，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌，改善呼吸功能。

五輔助治療急性胰腺炎

654-2具有外周抗M膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。

654-2對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，并有抑制其蠕動(dòng)及抑制消化道腺體分泌作用，能夠緩解膽道痙攣，降低膽道壓力，減少膽汁逆流胰管，減少胰腺滲出；另外，654-2能夠改善微循環(huán)，減少胰腺小動(dòng)靜栓塞及梗阻。

所以說(shuō)，654-2在治療急性胰腺炎時(shí)能夠明顯緩解癥狀，縮短病程。

六治療多器官功能障礙綜合征

MODS的發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為與嚴(yán)重感染、體液介質(zhì)和生化代謝障礙有關(guān)，嚴(yán)重感染導(dǎo)致MODS與器官的微循環(huán)障礙及微栓塞有關(guān)。

體液介質(zhì)導(dǎo)致MODS與嚴(yán)重組織損傷激活補(bǔ)體系統(tǒng)釋放各種炎癥介質(zhì)有關(guān)，從而導(dǎo)致全身性自身破壞性炎癥，生化代謝障礙是在休克及感染下激活神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，釋放大量的兒茶酚胺和其他激素，使機(jī)體分解代謝抗進(jìn)和能量消耗增加，細(xì)胞氧利用減少，線粒體功能障礙，使器官功能發(fā)生障礙。

山莨菪堿是一種抗膽堿類生物堿，可以調(diào)節(jié)微循環(huán)，改善腎血流，防止血細(xì)胞聚集，具有保護(hù)細(xì)胞膜，穩(wěn)定溶酶體膜，抑制免疫復(fù)合物形成，發(fā)揮抗休克作用。大量動(dòng)物及臨床研究表明山莨菪堿應(yīng)用得當(dāng)可以改善微循環(huán)、降低腫瘤壞死因子α和白介素6等多種炎性介質(zhì)的作用，對(duì)MODS患者有利。

七治療急性分泌性中耳炎

山莨菪堿可改善微循環(huán)，穩(wěn)定細(xì)胞膜及溶酶體膜，減少炎性滲出，增強(qiáng)表面活性物質(zhì)的生物活性，其對(duì)急性分泌性中耳炎患者咽鼓管正常功能恢復(fù)、咽鼓管咽口開(kāi)放、引流鼓室積液及咽鼓管功能曲線恢復(fù)正常等有益。

這里總結(jié)可能不是很全面，它的應(yīng)用比較廣泛，比如有些報(bào)道說(shuō)還可以用于頑固性呃逆、糖尿病足、腦復(fù)蘇后神經(jīng)功能恢復(fù)等等。其主要還是根據(jù)其改善微循環(huán)的作用衍生出對(duì)于更多疾病的治療。大家如果有興趣可以繼續(xù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)。

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