肝硬化須警惕消化道出血

2017-12-19 來源：醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào)社標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：例如，酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化，在經(jīng)過嚴(yán)格的戒酒、減肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。因此，廣大患者必須戒酒，若不戒酒，則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢。

　　肝硬化，一聽到這詞，很多人的心情可能馬上“灰”下來，因?yàn)榛剂烁斡不髸l(fā)很多并發(fā)癥，比如說上消化道出血、肝腹水、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征等，這些都讓患者痛苦不堪。其中，上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，是最容易引發(fā)猝死的禍?zhǔn)祝彩歉斡不饕乃劳鲈颉?/p>

　　為什么肝硬化會引發(fā)上消化道出血呢？主要原因是患了肝硬化后，患者食管及胃底的靜脈回流入肝受阻變緩，結(jié)果就會膨脹曲張，當(dāng)靜脈壓力到一定程度就會引起出血。據(jù)了解，食管－胃底靜脈曲張破裂出血往往來勢兇猛，初次出血死亡率較高，生存患者中2年內(nèi)再出血的危險(xiǎn)性更高。因此，控制好食管－胃底靜脈曲張，預(yù)防及控制其破裂出血，顯得極為關(guān)鍵。專家提醒，有肝硬化的患者一定要做胃鏡，通過內(nèi)鏡來評估食管－胃底靜脈曲張的情況及出血風(fēng)險(xiǎn)，再決定是否做進(jìn)一步的治療。

　　假如食管－胃底靜脈曲張明顯，或者已經(jīng)有出血，醫(yī)生會在無痛內(nèi)鏡下實(shí)施微創(chuàng)治療（包括對靜脈進(jìn)行套扎、注射硬化劑或組織膠注射），以達(dá)到食管－胃底的靜脈曲張消失。據(jù)介紹，目前對內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療的病例進(jìn)行隨訪，患者在術(shù)后3~5年內(nèi)再出血的概率非常低，而且患者的生存質(zhì)量有所提高，因急性出血而死亡事件也大大減少。當(dāng)然，患者需要定期隨訪，乙肝或丙肝的患者，要進(jìn)行抗病毒治療、護(hù)肝降酶治療，還要定期復(fù)查胃鏡，至少應(yīng)一年查一次。

　　很多人認(rèn)為肝硬化是不治之癥，沒有回旋的余地，但事實(shí)并非完全如此。早期的肝硬化還是有機(jī)會逆轉(zhuǎn)的。肝硬化的病因不同，預(yù)后也不一樣。

　　例如，酒精肝、脂肪肝等引起的肝硬化，在經(jīng)過嚴(yán)格的戒酒、減肥以后，病因去除了，肝硬化就有可能逆轉(zhuǎn)。因此，廣大患者必須戒酒，若不戒酒，則不可能扭轉(zhuǎn)肝硬化的發(fā)展趨勢。至于乙肝、丙肝肝炎后引起的肝硬化，雖然抗病毒治療不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的病程，但能很好地延緩其發(fā)展，相反，若不控制肝炎病毒的復(fù)制，肝硬化的病程將更快。因此，越早干預(yù)病因，早期肝硬化逆轉(zhuǎn)或病情延緩發(fā)展的機(jī)會就越大。

　　此外，患者不要病急亂投醫(yī)或?yàn)E用一些所謂能根治肝硬化的藥物或保健品。現(xiàn)在雖然有一些針對肝纖維化的藥，但效果都不是很確切，西方國家研究肝硬化已經(jīng)100年了，但還沒有研究出來什么藥的效果是確切的。亂用藥物會加重肝臟的負(fù)擔(dān)，反而有可能會加速病情的進(jìn)展。

　　另外，肝硬化患者應(yīng)該定期復(fù)查肝臟B超或CT檢查，以應(yīng)對肝硬化癌變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，使肝硬化患者的生存率得到根本提高。

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