地震是一種自然現(xiàn)象，我國(guó)正處于地球兩大地震帶交接處，地震災(zāi)害多發(fā)。地震發(fā)生后，首要的衛(wèi)生工作是緊急醫(yī)學(xué)救援，救治傷員，應(yīng)急安置災(zāi)民；同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)震后的環(huán)境衛(wèi)生工作，避免次生災(zāi)害的發(fā)生。

　　一、衛(wèi)生評(píng)估降低震后災(zāi)害

　　地震災(zāi)害發(fā)生后，應(yīng)首先進(jìn)行地震區(qū)域的衛(wèi)生評(píng)估，為震后的救災(zāi)防病提供基礎(chǔ)資料。

　　1.基本衛(wèi)生資料評(píng)估。地震災(zāi)后，應(yīng)首先收集該地區(qū)基礎(chǔ)人口資料、衛(wèi)生設(shè)施（人員）可及性資料、傳染病地方病流行情況等基礎(chǔ)資料。

　　2.環(huán)境衛(wèi)生脆弱性評(píng)估。地震災(zāi)后，環(huán)境衛(wèi)生工作應(yīng)首先確定供水、食品衛(wèi)生、糞便處理、垃圾處理、帳篷等的需求和優(yōu)先順序，還應(yīng)從放射性危險(xiǎn)、化學(xué)物污染、火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏的角度綜合考慮空氣、水、土壤的污染情況對(duì)健康的影響。

　　3.環(huán)境衛(wèi)生需求評(píng)估。除緊急醫(yī)學(xué)救援外，還應(yīng)充分評(píng)估醫(yī)療點(diǎn)和醫(yī)療人員配備量、藥品和殺蟲(chóng)劑配備量、供水和消毒劑配備量、臨時(shí)廁所和垃圾收集點(diǎn)的設(shè)置量等環(huán)境衛(wèi)生需求。

　　二、恢復(fù)供水加強(qiáng)飲水消毒

　　震后各種供水水源可能遭受不同程度的污染，導(dǎo)致飲水水質(zhì)衛(wèi)生條件惡化，組織應(yīng)急供水是衛(wèi)生工作最迫切的任務(wù)之一。

　　1.震后初期，瓶裝水等包裝水供應(yīng)和水車送水是非常有效的保證飲水安全的供水方式。

　　2.積極尋找備用水源。備用水源的選用應(yīng)滿足水量充足、水質(zhì)良好、便于維護(hù)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)合理的原則。

　　3.加強(qiáng)飲水消毒。震后應(yīng)盡快恢復(fù)市政供水或集中供水，在恢復(fù)供水前應(yīng)加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)力度，合格后方可供水；選用備用水源供水、分散供水和自供水時(shí)更應(yīng)該強(qiáng)化飲水消毒。

　　三、規(guī)劃有序分區(qū)臨時(shí)安置

　　震后房屋等設(shè)施破壞，臨時(shí)設(shè)置的災(zāi)民安置點(diǎn)應(yīng)合理規(guī)劃，分區(qū)設(shè)置。

　　1.設(shè)立臨時(shí)安置點(diǎn)應(yīng)充分考慮地質(zhì)、水文條件，防止余震、堰塞湖等次生災(zāi)害對(duì)安置人群的危害。

　　2.臨時(shí)安置點(diǎn)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療點(diǎn)、供水點(diǎn)、垃圾集中收集點(diǎn)、臨時(shí)廁所等，各區(qū)域應(yīng)相對(duì)獨(dú)立設(shè)置，避免交叉污染。

　　3.安置點(diǎn)應(yīng)便于排水，應(yīng)防止污水污染水源；通風(fēng)良好，防止回風(fēng)。

　　四、修建廁所杜絕分散如廁

　　災(zāi)后糞便的管理是預(yù)防傳染性疾病發(fā)生的有效措施。災(zāi)后廁所的設(shè)置應(yīng)滿足群眾需要，同時(shí)應(yīng)因地制宜，盡快設(shè)立臨時(shí)廁所，避免分散如廁。

　　1.原有公廁在破壞不嚴(yán)重的情況下，應(yīng)盡快修復(fù)，評(píng)估其安全性和可用性后恢復(fù)使用。

　　2.在災(zāi)民安置點(diǎn)，應(yīng)盡快設(shè)立臨時(shí)廁所，廁所應(yīng)設(shè)置在下風(fēng)向，底部應(yīng)不滲漏，避免污染水源，設(shè)立的廁所應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)，夜間應(yīng)有照明。

　　3.在人員密集區(qū)域或不方便搭建臨時(shí)公廁的安置點(diǎn)，可采用流動(dòng)廁所，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)廁所專人管理，及時(shí)清理并消毒。

　　五、流水洗手預(yù)防病從口入

　　災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件受限，衛(wèi)生防病的首先任務(wù)是預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生與流行，腸道傳染病多通過(guò)糞口途徑傳播，因此，加強(qiáng)糞便管理和防止病從口入尤為重要，而流水洗手是最有效的預(yù)防腸道傳染病的措施。

　　1.震后初期，應(yīng)盡量減少接觸人畜動(dòng)物尸體和經(jīng)地表水浸泡的家具、衣物等物品。

　　2.在飲水供應(yīng)受限的情況下，應(yīng)盡量避免用手揉眼睛、直接抓取食物食用，在進(jìn)食前可采用免洗洗手液等進(jìn)行手部衛(wèi)生消毒。

　　3.如條件允許，應(yīng)盡量設(shè)置專門的洗手龍頭，采用經(jīng)處理的水流水洗手，洗手時(shí)可用肥皂或洗手液充分搓洗以清除污漬和微生物。

　　六、垃圾分類集中收集處置

　　地震災(zāi)后，安置點(diǎn)垃圾應(yīng)實(shí)行分類集中收集處理。

　　1.醫(yī)療垃圾尤其是疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，應(yīng)嚴(yán)格按照生物安全的要求進(jìn)行專門收集處置。

　　2.生活垃圾應(yīng)設(shè)置集中收集點(diǎn)，實(shí)行專人管理，收集點(diǎn)應(yīng)與居住區(qū)盡量隔離，垃圾應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)消毒，避免腐敗或異味產(chǎn)生。

　　3.垃圾收集點(diǎn)應(yīng)避免滲漏，防止污水滲入地下污染水源；應(yīng)有防止動(dòng)物尤其是嚙齒類動(dòng)物活動(dòng)的措施，避免人獸共患病的發(fā)生。

　　七、尸體處理兼顧倫理衛(wèi)生

　　地震災(zāi)害往往突然發(fā)生，造成一定的人員或動(dòng)物傷亡。災(zāi)后尸體處理，除考慮傳染病防治和環(huán)境衛(wèi)生要求外，還應(yīng)充分考慮倫理需求。

　　1.一般來(lái)講，死亡或腐爛的尸體不會(huì)造成嚴(yán)重的健康危害，無(wú)需進(jìn)行消毒，但如果尸體經(jīng)糞便沾染、污水浸泡、蟲(chóng)鼠接觸后，為避免疾病的發(fā)生，應(yīng)對(duì)尸體進(jìn)行充分消毒處理。

　　2.尸體處理時(shí)，應(yīng)考慮倫理需求。尸體應(yīng)盡快確定身份，以保證喪失親人的心理(精神)健康。短期不能確認(rèn)身份的尸體，應(yīng)進(jìn)行防腐處理。

　　3.動(dòng)物尸體應(yīng)盡快焚燒或掩埋處理。避免其他動(dòng)物接觸或污染水源。

　　八、蟲(chóng)媒防治切斷蚊蠅鼠患

　　地震災(zāi)害發(fā)生后，環(huán)境條件的改變可能會(huì)導(dǎo)致某些昆蟲(chóng)和鼠類數(shù)量的增加，公共衛(wèi)生設(shè)施破壞也有利于蚊蠅等的大量孳生，居住設(shè)施的破壞也導(dǎo)致人容易失去紗窗、蚊帳等的保護(hù)。因此，應(yīng)加強(qiáng)蟲(chóng)媒防治，防止蚊蠅鼠患影響人群健康。

　　1.地震發(fā)生后，應(yīng)充分調(diào)研該地區(qū)震前的地方病和傳染病流行狀況，著重注意該地區(qū)是否為鼠疫（鼠傳播）、瘧疾（按蚊傳播）、流行性斑疹傷寒（虱子傳播）、登革熱（伊蚊傳播）、回歸熱、出血熱（蜱傳播）等的自然疫源區(qū)。

　　2.在臨時(shí)安置點(diǎn)，應(yīng)對(duì)廁所、垃圾收集點(diǎn)、水洼、污水沉積區(qū)采取滅蚊蠅、殺蟲(chóng)和防鼠措施，避免蚊蠅孳生和鼠類出入。

　　3.救援人員和醫(yī)務(wù)人員可采用穿戴殺蟲(chóng)劑浸泡過(guò)的防護(hù)服來(lái)防止蚊蠅的叮咬，特殊人群如病人、傷者、老人、孕婦和兒童，必要時(shí)可采用疫苗或藥物預(yù)防。

　　九、健康促進(jìn)增強(qiáng)衛(wèi)生宣教

　　地震災(zāi)后，健康教育是有效的衛(wèi)生防病對(duì)策。

　　1.地震災(zāi)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生宣教。重點(diǎn)關(guān)注飲水與食品衛(wèi)生、傳染病防治、心理（精神）衛(wèi)生等內(nèi)容。

　　2.積極組織群眾（社區(qū)）參與，災(zāi)后群眾參與可有效確定災(zāi)害救援的優(yōu)先順序，也有利于災(zāi)后衛(wèi)生工作及災(zāi)后重建的實(shí)施。

　　3.著重加強(qiáng)對(duì)災(zāi)后兒童的健康教育，教育兒童不要在廁所區(qū)域、垃圾收集點(diǎn)逗留玩耍，不亂翻垃圾，不收集其他廢棄物作為玩具。

　　十、環(huán)境評(píng)估積極恢復(fù)重建

　　地震災(zāi)害發(fā)生后，將逐步由緊急救援期過(guò)渡到恢復(fù)重建期。在恢復(fù)期，應(yīng)進(jìn)行充分的環(huán)境評(píng)估，避免繼發(fā)危害的產(chǎn)生，以保證可持續(xù)發(fā)展。

　　1.房屋重建環(huán)境衛(wèi)生評(píng)估。災(zāi)后必然要進(jìn)行房屋恢復(fù)重建，除考慮資源和經(jīng)濟(jì)條件外，房屋重建的選址、防震、防洪、防潮、采光等環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題也應(yīng)進(jìn)行充分評(píng)估。

　　2.供水和衛(wèi)生系統(tǒng)重建。供水和衛(wèi)生系統(tǒng)重建是災(zāi)后可持續(xù)發(fā)展的重要衛(wèi)生舉措。應(yīng)充分評(píng)估新建或恢復(fù)的供水設(shè)施或衛(wèi)生系統(tǒng)的使用情況、對(duì)災(zāi)害的抵抗力，以滿足群眾對(duì)供水和衛(wèi)生的需求。

　　3.繼發(fā)環(huán)境災(zāi)害評(píng)估。地震災(zāi)害可能導(dǎo)致地質(zhì)、水文等的變化，而這種變化可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能顯現(xiàn)出對(duì)健康的危害。應(yīng)充分評(píng)估地震災(zāi)后的繼發(fā)環(huán)境災(zāi)害。