8月8日,首屆復(fù)星醫(yī)藥“人工智能日”活動在復(fù)星科技園舉行,國內(nèi)AI領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者齊聚一堂,對在場聽眾進(jìn)行了一次干貨滿滿的信息轟炸。(點(diǎn)這里查看嘉賓發(fā)言干貨集合:家門口的一場AI峰會全是干貨,與會嘉賓驚呼收獲滿滿?。?/p>
今天要和大家分享的是中國肺癌防治聯(lián)盟主席、亞太肺結(jié)節(jié)診治指南制定委員會主席,上海市呼吸病研究所所長白春學(xué)教授的精彩發(fā)言,題為“人工智能輔助肺癌診斷”。
以下是演講全文摘要,趕緊分享、收藏起來!
白春學(xué)
肺癌:“癌癥之王”
從世界范圍來看,無論男性還是女性,肺癌都是所有腫瘤死因的第一位。在亞洲,中國的肺癌男性女性發(fā)病率都是所有國家和地區(qū)的首位。
為什么出現(xiàn)這么高的死亡率和發(fā)病率?這是因?yàn)槲覀兎伟┰\斷偏晚,現(xiàn)在診斷清楚的三分之二的患者沒有手術(shù)機(jī)會就變成死刑兩年執(zhí)行;三分之一有手術(shù)機(jī)會的患者不一定都是早期的;可能也有化療和靶向治療都不需要的,但是手術(shù)后一,二年復(fù)發(fā)的大有人在,五年存活率15.6%,這樣的存活模式降低不了我們的死亡率。
下面我將從幾個方面來談一談我們在做的事情:
頂層設(shè)計(jì)新局面
我們希望讓那些不知道是良性還是惡性的肺結(jié)節(jié)人群,通過我們的影像智能診斷獲益,將來我們還有其他的診斷技術(shù)幫他區(qū)分開來,讓患者早期根治,成為健康人、享受人生。
學(xué)術(shù)引領(lǐng)譜新篇
2014年由我牽頭制定的亞太指南,是我們呼吸學(xué)界有史以來首次牽頭的國際指南。這篇指南于去年三月份正式發(fā)表,其中我們把肺癌早期階段肺結(jié)節(jié)的診斷作出了診斷的流程。
在亞太指南當(dāng)中我們有一個被全世界專家稱贊的就是我們把遠(yuǎn)程醫(yī)療或者互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)用到肺癌早診。如果醫(yī)院比較小,比如縣級醫(yī)院或者是衛(wèi)生院也有CT可以給病人做胸部CT檢查,檢查之后判斷不出來是肺癌還是良性病變,醫(yī)生可以通過云盤把它傳到我們有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院專家這里來或者端口開放,我們可以幫助你解決這個病人早期診斷問題。
在科技創(chuàng)新方面,有物聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)兩個方向。互聯(lián)網(wǎng)就是三級聯(lián)動,我們的專家是一個群體,社區(qū)醫(yī)生是一個群體,病人是一個群體,那么甚至現(xiàn)在我們還把服務(wù)商也可以加進(jìn)來輔助診治。
物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)我們早在2008就開始構(gòu)想了。2014、2015、2016三年,我們連續(xù)出版四部物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)專著,去年出版的兩部物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)還有一部英文的。這個方向的發(fā)展包括全面感知、可靠傳輸、智能處理,所以我們有一句順口溜,“三個連接全時空,融合四眾在其中,質(zhì)控防保與診療,全新模式惠眾生”,三個連接就是全面感知、可靠傳輸、智能處理,四眾,專家、社區(qū)醫(yī)生、病人群體、服務(wù)商,質(zhì)量控制,預(yù)防保健診斷和治療治療,全都在其中。這樣我們就能夠全方位,全時空為病人解決,毫無疑問這是全新的模式。
物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展方向包含五個流程,即5A。第一是搜集信息,比如說年齡多大,有沒有腫瘤家族史等等;第二個包括檢查和評估,做薄層CT,因?yàn)楝F(xiàn)在北美的研究表明,用薄層CT來篩查肺癌可以減少死亡率20%以上,這個是相當(dāng)大的進(jìn)步,所以從2006年我就在推廣薄層CT篩查,現(xiàn)在已經(jīng)11年了,很多人受益了。中國的肺結(jié)節(jié)病人有多少呢?大概有5千萬-8千萬之間,這是相當(dāng)大的數(shù)字,這里蘊(yùn)含著大量的社會效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。第三個是進(jìn)一步的檢查,你覺得不好判定他是不是肺癌,我們做鑒定;第四個安排治療,第五個就是物聯(lián)網(wǎng)輔助,我們包括質(zhì)量控制、會診等等都包括在里面。
在智能處理方面,我們不得不提一下深度挖掘與預(yù)案處理,當(dāng)然在座的大家都是IT專家居多,所以我不想詳細(xì)的介紹,稍微解讀一下我們在肺癌早診上面怎么用的,肺癌早診上面我們把影像的信息搜集好之后,無非從兩個角度分析他的特征,一個是叫以貌取人,一個是重在內(nèi)涵。
重在內(nèi)涵包括它的直徑、密度、血管生成、動態(tài)變化都非常重要,我們靠用我們的機(jī)器人來挖掘這些特征,來進(jìn)行早期診斷和預(yù)案處理,現(xiàn)在我們的研究不限于這里,心血管疾病、腦血管疾病也很適合我們,我們也做了探索,但是我們重點(diǎn)做肺癌。
還有一個提法叫是Radiomics。把混合性的病變區(qū)分開來,我們還試過很多方法,深度的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)深度學(xué)習(xí)方面都做過研究。我們基于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)人工智能這個研究,第一個研究結(jié)果還在世界肺癌大會去年做過報告。
這個就是我們最近做的結(jié)果,可以做到快速、精準(zhǔn)、同質(zhì)化,像我們一張CT片找出肺結(jié)節(jié)判斷是實(shí)性,磨玻璃性或混合性,再判斷良性或惡性,一般的醫(yī)生需要10-20分鐘時間,我們用人工智能的話就可以大大縮短這個時間,達(dá)到高質(zhì)量同質(zhì)化診斷水平,這個非常重要。現(xiàn)在我們的影像診斷是什么水平呢?用我個人的評價就是水平高低不一手工業(yè)作坊式模式,張教授、李教授、王教授閱片的水平都不一樣我們?nèi)ツ甏髮W(xué)有一位干部比較年輕,幾乎上海有名的專家都找遍了,有的說像肺癌,有的是良性病變,有的說就是良性不用管,本人還是不放心最后找到我這里,我用我的人工智能技術(shù)幫他分析完以后,我當(dāng)場斷定:你切掉吧,病人還在猶豫,我說你寧可丟掉一塊肺還是寧可丟掉一個人?他就下決心切掉。
人工智能給我們的優(yōu)勢已經(jīng)獲得認(rèn)可。這方面我們也獲過一些獎,國內(nèi)的獲獎是梅斯醫(yī)學(xué)移動醫(yī)療創(chuàng)新大賽,我派了大學(xué)畢業(yè)一年級的學(xué)生拿了一等獎,大學(xué)畢業(yè)二年級學(xué)生拿了二等獎,我們在睡眠方面的人工智能技術(shù)專利更多,更有顯示度,現(xiàn)在再去比賽的話,肺結(jié)節(jié)獲獎也不會少,我們畢竟中國呼吸屆開創(chuàng)了牽頭國際指南的歷史,我們還獲得世界肺癌大會獎。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥112化痰軟堅(jiān)。用于癌癥的輔助治療。
健客價: ¥370抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥67抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥95祛邪散結(jié)。用于氣虛痰瘀所致的中晚期肺癌化療的輔助治療。
健客價: ¥266調(diào)補(bǔ)氣血,扶正固本。用于癌癥、慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥110抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥76抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥85苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價: ¥134扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥129活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥126益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。
健客價: ¥320補(bǔ)氣活血解毒。用于氣虛血瘀證為主要臨床表現(xiàn)的肺癌、胃癌的輔助治療。
健客價: ¥119本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價: ¥34清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)血,活血化瘀。適用于氣虛血瘀證的癌癥患者化療時的輔助用藥。
健客價: ¥598扶正祛邪、益氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物,可配合化療使用,有一定減毒、增效作用。
健客價: ¥189清熱解毒,消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證候者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥14.9清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎、屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價: ¥25扶正固本,滋陰壯陽,解毒散結(jié)。用于陰陽兩虛所致的神疲乏力,頭暈耳鳴,健忘失眠,腰膝酸痛,陽痿早泄,夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價: ¥21