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微生物轉(zhuǎn)移療法改善胃腸道問(wèn)題和自閉癥癥狀

2017-04-12 來(lái)源:自閉癥醫(yī)學(xué)進(jìn)展  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童的腸道菌群發(fā)生了變化。因?yàn)锳SD兒童總細(xì)菌多樣性較低,研究者認(rèn)為缺乏有益的腸道菌群會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)的健康。

  微生物轉(zhuǎn)移療法改善胃腸道問(wèn)題和自閉癥癥狀

  自閉癥譜系障礙(ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)疾病,影響社會(huì)交往和溝通從而導(dǎo)致重復(fù)和刻板的行為,狹窄的興趣和活動(dòng)。由于ASD兒童常存在胃腸道問(wèn)題并且與ASD的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),腸道菌群被認(rèn)為與ASD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。許多研究表明,與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童的腸道菌群發(fā)生了變化。因?yàn)锳SD兒童總細(xì)菌多樣性較低,研究者認(rèn)為缺乏有益的腸道菌群會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)的健康。有關(guān)ASD小鼠模型的研究表明,僅僅增加脆弱擬桿菌就可以改變小鼠的腸道菌群和血液代謝譜,同時(shí)改善了腸道通透性。有關(guān)ASD兒童的一項(xiàng)研究表明,口服不能吸收的抗生素能夠短暫的改善胃腸道和ASD癥狀。糞便菌群移植(FMT)含有大約一千個(gè)來(lái)源于腸道的細(xì)菌物種,它有助于治療復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染,在治療慢性炎癥性疾病,如炎癥性腸道疾病和胰島素敏感性中有很好的前景。

  本文開(kāi)展了開(kāi)放性試驗(yàn)來(lái)評(píng)估微生物轉(zhuǎn)移療法(MTT)對(duì)18名ASD患者腸道微生物組成、胃腸道問(wèn)題和ASD癥狀的影響。

  實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

  ASD組:研究中招募了由ADI-R診斷的18個(gè)ASD兒童(年齡在7-16歲),18個(gè)兒童都有中度到重度的胃腸道問(wèn)題;總共參與18周的研究,包括10周的MTT治療和8周的隨訪(fǎng)觀(guān)察。

  對(duì)照組:20個(gè)年齡、性別匹配的并且沒(méi)有胃腸道問(wèn)題的典型發(fā)育兒童;觀(guān)察18周,不接受治療。

  MTT治療:開(kāi)始劑量分為口服或直腸兩種方式,然后口服給予較低的維持劑量7-8周。

  結(jié)果和討論

  1、胃腸道癥狀和ASD癥狀評(píng)估結(jié)果

  MTT治療后ASD兒童的胃腸道癥狀得到了明顯改善,主要改善的癥狀為腹痛、消化不良、腹瀉和便秘;有關(guān)ASD癥狀的評(píng)分也得到了改善,CARS得分在治療后降低,表明ASD的嚴(yán)重程度得到了改善;同時(shí)ASD兒童的行為問(wèn)題和社會(huì)互動(dòng)問(wèn)題也得到了改善;

  2、MTT治療后ASD腸道菌群的改變

  研究發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)剛開(kāi)始時(shí)ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯低于典型發(fā)育兒童,在8周的MTT治療后,ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯增高并且在治療停止8周后,腸道菌群的多樣性保持較高水平,而且其多樣性與典型發(fā)育兒童不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;

  對(duì)微生物群落差異進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)ASD兒童在接受治療后,腸道菌群的群落與對(duì)照相比更接近于糞菌提供者;

  對(duì)菌屬的分析發(fā)現(xiàn)MTT治療后ASD兒童腸道內(nèi)的雙歧桿菌增加了4倍,和典型發(fā)育兒童腸道內(nèi)的含量相近;同普氏菌屬和脫硫弧菌的含量也顯著增加。

  3、MTT治療后噬菌體含量的改變

  研究發(fā)現(xiàn)噬菌體的豐度和均勻度在治療后并沒(méi)有明顯的改變,但是治療后ASD兒童的噬菌體的組成與糞便提供者更相似。

  結(jié)論

  MTT治療顯著改善了ASD兒童的胃腸道癥狀和ASD癥狀,而且在臨床癥狀得到改善的同時(shí),糞便提供者的腸道菌群和噬菌體至少部分定植到了ASD兒童腸道內(nèi);ASD兒童腸道菌群組成向典型發(fā)育兒童腸道菌群組成改變的現(xiàn)象,與腸道菌群的改變可能參與胃腸道問(wèn)題和ASD癥狀的假設(shè)相一致。

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