微生物轉(zhuǎn)移療法改善胃腸道問(wèn)題和自閉癥癥狀
自閉癥譜系障礙(ASD)是一種復(fù)雜的神經(jīng)生物學(xué)疾病,影響社會(huì)交往和溝通從而導(dǎo)致重復(fù)和刻板的行為,狹窄的興趣和活動(dòng)。由于ASD兒童常存在胃腸道問(wèn)題并且與ASD的嚴(yán)重程度呈正相關(guān),腸道菌群被認(rèn)為與ASD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。許多研究表明,與典型發(fā)育兒童相比ASD兒童的腸道菌群發(fā)生了變化。因?yàn)锳SD兒童總細(xì)菌多樣性較低,研究者認(rèn)為缺乏有益的腸道菌群會(huì)損害神經(jīng)系統(tǒng)的健康。有關(guān)ASD小鼠模型的研究表明,僅僅增加脆弱擬桿菌就可以改變小鼠的腸道菌群和血液代謝譜,同時(shí)改善了腸道通透性。有關(guān)ASD兒童的一項(xiàng)研究表明,口服不能吸收的抗生素能夠短暫的改善胃腸道和ASD癥狀。糞便菌群移植(FMT)含有大約一千個(gè)來(lái)源于腸道的細(xì)菌物種,它有助于治療復(fù)發(fā)性難辨梭菌感染,在治療慢性炎癥性疾病,如炎癥性腸道疾病和胰島素敏感性中有很好的前景。
本文開(kāi)展了開(kāi)放性試驗(yàn)來(lái)評(píng)估微生物轉(zhuǎn)移療法(MTT)對(duì)18名ASD患者腸道微生物組成、胃腸道問(wèn)題和ASD癥狀的影響。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
ASD組:研究中招募了由ADI-R診斷的18個(gè)ASD兒童(年齡在7-16歲),18個(gè)兒童都有中度到重度的胃腸道問(wèn)題;總共參與18周的研究,包括10周的MTT治療和8周的隨訪(fǎng)觀(guān)察。
對(duì)照組:20個(gè)年齡、性別匹配的并且沒(méi)有胃腸道問(wèn)題的典型發(fā)育兒童;觀(guān)察18周,不接受治療。
MTT治療:開(kāi)始劑量分為口服或直腸兩種方式,然后口服給予較低的維持劑量7-8周。
結(jié)果和討論
1、胃腸道癥狀和ASD癥狀評(píng)估結(jié)果
MTT治療后ASD兒童的胃腸道癥狀得到了明顯改善,主要改善的癥狀為腹痛、消化不良、腹瀉和便秘;有關(guān)ASD癥狀的評(píng)分也得到了改善,CARS得分在治療后降低,表明ASD的嚴(yán)重程度得到了改善;同時(shí)ASD兒童的行為問(wèn)題和社會(huì)互動(dòng)問(wèn)題也得到了改善;
2、MTT治療后ASD腸道菌群的改變
研究發(fā)現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)剛開(kāi)始時(shí)ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯低于典型發(fā)育兒童,在8周的MTT治療后,ASD兒童腸道菌群的多樣性明顯增高并且在治療停止8周后,腸道菌群的多樣性保持較高水平,而且其多樣性與典型發(fā)育兒童不再有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;
對(duì)微生物群落差異進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)ASD兒童在接受治療后,腸道菌群的群落與對(duì)照相比更接近于糞菌提供者;
對(duì)菌屬的分析發(fā)現(xiàn)MTT治療后ASD兒童腸道內(nèi)的雙歧桿菌增加了4倍,和典型發(fā)育兒童腸道內(nèi)的含量相近;同普氏菌屬和脫硫弧菌的含量也顯著增加。
3、MTT治療后噬菌體含量的改變
研究發(fā)現(xiàn)噬菌體的豐度和均勻度在治療后并沒(méi)有明顯的改變,但是治療后ASD兒童的噬菌體的組成與糞便提供者更相似。
結(jié)論
MTT治療顯著改善了ASD兒童的胃腸道癥狀和ASD癥狀,而且在臨床癥狀得到改善的同時(shí),糞便提供者的腸道菌群和噬菌體至少部分定植到了ASD兒童腸道內(nèi);ASD兒童腸道菌群組成向典型發(fā)育兒童腸道菌群組成改變的現(xiàn)象,與腸道菌群的改變可能參與胃腸道問(wèn)題和ASD癥狀的假設(shè)相一致。
具有改善胃腸道功能(對(duì)胃黏膜有輔助作用、潤(rùn)腸通便)的保健功能。
健客價(jià): ¥28益氣保元,化瘀去毒,理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹,胃腸活動(dòng)減弱,老年性慢性便秘,氣虛腹脹等癥。
健客價(jià): ¥79芳香化濁,理氣止痛,健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛;消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉日久,大便不調(diào),五更泄瀉,時(shí)帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質(zhì)淡紅,苔薄白或膩,脈細(xì)微或沉細(xì),慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥21理氣健胃,除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥20瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥43疏肝和胃、制酸止痛。用于胃、十二指腸潰瘍屬肝胃氣滯兼血瘀證,癥見(jiàn)胃脘疼痛、脹滿(mǎn)不適,兩脅脹痛,噯氣呃逆,嘈雜泛酸,食欲不振等。
健客價(jià): ¥591.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥88清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃脈數(shù)者。
健客價(jià): ¥31理氣健胃,除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥12.6理氣健胃,除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥8.5健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調(diào)、五更泄瀉、時(shí)帶黏液,伴腹脹腹痛、胃脘不舒、小腹墜脹。慢性結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱祛濕,健胃止瀉。用于泄瀉及小兒消化不良。
健客價(jià): ¥181.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥18.51.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。 2.腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥25適用于胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善,腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥15.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等,亦可用于食滯胃疼而證見(jiàn)胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價(jià): ¥281.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉便秘等癥狀的改善。2.腸道易激惹綜合癥。3.胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛。
健客價(jià): ¥22瀉火解毒,除濕止痢。用于細(xì)菌性痢疾,急、慢性腸胃炎。
健客價(jià): ¥25胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。腸道易激惹綜合癥。
健客價(jià): ¥28理氣健胃,除濕化滯。用于中運(yùn)不健、氣滯濕困而致的急性胃腸炎及其所引起的腹脹、腹痛和腹瀉等消化不良癥。
健客價(jià): ¥15健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛所致的泄瀉,癥見(jiàn)大便不調(diào),五更泄瀉,時(shí)帶粘液,伴腹脹腹痛,胃脘不舒,小腹墜脹。
健客價(jià): ¥30清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見(jiàn)腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見(jiàn)胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
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