簡要病史
50歲女性,于立位時突發(fā)左側(cè)肢體強直及強迫左側(cè)頭位,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,給予地西泮10mg靜脈推注,左側(cè)肢體強直轉(zhuǎn)為持續(xù)肌陣攣。2天后患者左下肢癱瘓,左上肢肌陣攣及強迫左側(cè)頭位仍持續(xù)存在,病程中無意識喪失,無發(fā)熱?;颊呓?年有反應(yīng)遲鈍、記憶力減退。20年前從事皮鞋加工工作半年。
入院查體
意識清楚,強迫左側(cè)頭位,左上肢持續(xù)肌陣攣,表現(xiàn)為左手及左肘關(guān)節(jié)1次/1~2s的節(jié)律性抽動,左上肢肌力Ⅱ級,左下肢肌力Ⅰ級,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,雙上肢肌張力高,雙下肢肌張力正常,四肢腱反射亢進(jìn),左側(cè)偏身針刺覺減退,雙側(cè)病理征(+)。頸強直,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
輔助檢查
腰椎穿刺示腦脊液壓力145mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),白細(xì)胞計數(shù)8×10^6/L,蛋白定量0.60g/L,葡萄糖和氯化物水平正常;革蘭陰性雙球菌染色、抗酸染色、墨汁染色均陰性;病毒篩查、自身免疫性腦炎相關(guān)抗體檢查均陰性。血清梅毒螺旋體明膠顆粒凝集(TPPA)試驗陽性,甲苯胺紅不加熱血清(TRUST)試驗陽性(1∶4)。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥741.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥52主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價: ¥18主要用于單純或復(fù)雜失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作,大發(fā)作的單藥或合并用藥治療,有時對復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
健客價: ¥18用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥18