根據(jù)近期的研究報告,使用多普勒探頭引導(dǎo)內(nèi)鏡下止血能提高重癥非靜脈曲張性上消化道出血(UGI)患者的預(yù)后。
上消化道出血部位殘余動脈血流量能獨立預(yù)測再出血,但有關(guān)內(nèi)鏡檢查中動脈血流的研究以及用于指導(dǎo)治療的頻率很低。
為了進(jìn)行調(diào)查,來自戴維格芬分校醫(yī)學(xué)院的DennisM.Jensen博士和同事進(jìn)行了一項納入148例重癥非靜脈曲張性上消化道出血患者的隨機(jī)試驗。
與接受標(biāo)準(zhǔn)視覺引導(dǎo)內(nèi)鏡下止血的對照組患者相比,多普勒組再出血發(fā)生率顯著降低(11.1%vs.26.3%)。
為了防止再出血需要接受治療的人數(shù)為7。
再出血的患者中,對照組再出血時間約比多普勒組早一天。
內(nèi)鏡下止血后殘余血流量與再出血率之間密切相關(guān)。研究人員總結(jié):“我們建議目前的非靜脈曲張性上消化道出血管指南結(jié)合這些新的發(fā)現(xiàn)。”
曾幫助起草歐洲胃腸道內(nèi)窺鏡學(xué)會非靜脈曲張性上消化道出血診斷和治療指南,來自Ha'Emek醫(yī)療中心胃腸病學(xué)和肝病研究所的IanGralnek博士說:“這些數(shù)據(jù)需要在世界其他醫(yī)療中心驗證;如果這些數(shù)據(jù)是確定的,那么我們需要考慮針對這一患者群體改變治療推薦標(biāo)準(zhǔn)。”
他說:“這些數(shù)據(jù)可能是內(nèi)鏡止血改變的開始,但是在循證指南推薦之前需要更多的數(shù)據(jù)來反映。”
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