中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)外科手術(shù)量以年均約10%的比率增長(zhǎng)，與此同時(shí)，外科醫(yī)生在手術(shù)過程中力求對(duì)患者的損傷最小、術(shù)后恢復(fù)更快，因此，臨床對(duì)術(shù)后止血問題的重視程度也越來越高。此外，各種原因造成的臟器出血病例也有逐年增多的趨勢(shì)，能夠及時(shí)、正確止血是關(guān)乎此類患者生命安危及預(yù)后的關(guān)鍵問題。

　　近年來，在血栓和出血性疾病的治療方面，抗血小板、抗凝及靶向治療均有一定發(fā)展，但止血藥物的開發(fā)相對(duì)滯后，研究新的有效與安全的止血藥物是目前的一項(xiàng)重要任務(wù)。在此背景下，由遼寧遠(yuǎn)大諾康生物制藥有限公司主辦的“藥物止血再認(rèn)識(shí)專家研討會(huì)”日前在北京召開，來自血液科、消化科、急診科、超聲醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、麻醉科等多個(gè)領(lǐng)域的專家齊聚一堂，就藥物止血的進(jìn)展、止血藥對(duì)臨床工作的價(jià)值及如何合理應(yīng)用止血藥物等話題進(jìn)行深入分析與討論。會(huì)議由中國(guó)工程院阮長(zhǎng)耿院士主持，他在會(huì)上指出，本次會(huì)議從基礎(chǔ)藥理、分子病理、基礎(chǔ)研究及臨床研究等多方面出發(fā)，對(duì)藥物止血尤其是矛頭蝮蛇血凝酶進(jìn)行介紹，增進(jìn)了大家對(duì)這一藥物的再認(rèn)識(shí)，從而優(yōu)化其臨床應(yīng)用。會(huì)后，阮院士接受了記者采訪，簡(jiǎn)單闡述了對(duì)藥物止血現(xiàn)狀和未來的看法。

　　阮長(zhǎng)耿院士訪談實(shí)錄

　　外科手術(shù)后的止血與抗凝

　　阮長(zhǎng)耿院士：大家都知道，外科手術(shù)結(jié)束之后有很多問題需要處理，其中包括血栓和出血。血栓問題，最近幾年受到了很多的重視，因?yàn)檠ㄒ坏┏霈F(xiàn)會(huì)危及患者的生命，例如腦梗、心梗以及肺栓塞等。同樣，出血也是極為危險(xiǎn)的臨床事件，例如我們今天開會(huì)提到的“非創(chuàng)傷性出血”，臨床醫(yī)生很難判斷出血的位置在哪里，如果不能進(jìn)行及時(shí)處理，很容易導(dǎo)致患者死亡，這也是急診科遇到的最嚴(yán)重的問題。因此我認(rèn)為對(duì)于圍手術(shù)期患者，血栓和出血問題需要臨床醫(yī)生給予同樣的關(guān)注與重視。

　　抗人血小板單克隆抗體的應(yīng)用

　　阮長(zhǎng)耿院士：抗人血小板單克隆抗體對(duì)于血栓和出血，特別是血小板促進(jìn)止血方面的科學(xué)研究提供了重要工具，我們也已經(jīng)在國(guó)際重要雜志發(fā)表了相關(guān)文章，證實(shí)抗人血小板單克隆抗體可以改善血小板功能從而促進(jìn)止血。

　　在臨床應(yīng)用方面，我們主要從兩個(gè)方面入手，一方面是針對(duì)血栓的治療，特別是動(dòng)脈血栓；另外一方面是抗血小板藥物的研發(fā)，目前也取得了很多進(jìn)展，部分項(xiàng)目完成了臨床前研究即將進(jìn)入臨床研究階段，也有項(xiàng)目已完成臨床研究，這些工作都有待進(jìn)一步開展。

　　此外，在出血性疾病的治療方面，我們可以用這些單抗來進(jìn)行一些疾病的診斷，例如免疫性血小板減少性紫癜（ITP）等。

　　止血藥物的臨床價(jià)值

　　阮長(zhǎng)耿院士：在今天召開的“藥物止血再認(rèn)識(shí)專家研討會(huì)”上我學(xué)到了很多新的東西，從藥理學(xué)、分子病理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科角度探討了止血藥物在臨床的應(yīng)用前景，包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展。從臨床角度看，今天的會(huì)議有創(chuàng)傷外科、急診科、神經(jīng)外科、血管外科以及麻醉科等多科室醫(yī)生共同參與，可以看到目前臨床醫(yī)生在止血藥物的應(yīng)用方面做了很多的工作。以急診科為例，有很多非創(chuàng)傷性出血會(huì)直接危及患者生命，因此止血藥物的應(yīng)用要得到充分的重視。過去我們?cè)谒幬镏寡矫娴牧私膺€不夠深入，未來需要在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

　　藥物止血專家共識(shí)的必要性

　　阮長(zhǎng)耿院士：未來制定藥物止血相關(guān)的專家共識(shí)非常有必要，血栓和出血問題發(fā)生在臨床各個(gè)科室，因此可以通過制定一個(gè)專家共識(shí)來呼吁對(duì)藥物止血的重視。此外，由于每個(gè)學(xué)科的特殊性，在血栓和止血問題上面臨的問題也不盡相同，有必要通過專家共識(shí)來對(duì)不同的情況進(jìn)行止血藥物的推薦，包括給藥途徑的建議等。我們也期待國(guó)產(chǎn)的止血藥物未來能夠進(jìn)一步優(yōu)化改良，更好地造福臨床患者。