2018-10-25
糖尿病患者胰島素注射拔針有講究
在進(jìn)針完成注射后，有些糖友拔針時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)針頭出現(xiàn)了漏液，這種情況是很多糖友忽略了針頭留置時(shí)間的問題。胰島素漏液不僅浪費(fèi)藥物，還會(huì)堵塞針頭，造成下次注射劑量不準(zhǔn)確，如果是預(yù)混胰島素漏液甚至?xí)淖円葝u素的濃度，影響血糖控制。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中，要隨時(shí)調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
在進(jìn)針完成注射后，有些糖友拔針時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)針頭出現(xiàn)了漏液，這種情況是很多糖友忽略了針頭留置時(shí)間的問題。胰島素漏液不僅浪費(fèi)藥物，還會(huì)堵塞針頭，造成下次注射劑量不準(zhǔn)確，如果是預(yù)混胰島素漏液甚至?xí)淖円葝u素的濃度，影響血糖控制。
運(yùn)動(dòng)會(huì)增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感度，運(yùn)動(dòng)可適當(dāng)降低胰島素劑量。但是克里斯汀·托賓博士表示，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)之后血糖水平更高，反而會(huì)需要更多的胰島素。
無(wú)論患者年齡、性別或BMI指數(shù)，均推薦患者使用4mm垂直注射；對(duì)于采用針頭長(zhǎng)度>4mm或使用注射器的患者，當(dāng)患者皮膚至肌肉層的距離小于針頭長(zhǎng)度時(shí)，推薦患者采用捏皮技術(shù)。
根據(jù)最新的“中國(guó)糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險(xiǎn)因素研究”顯示，在被納入該研究的401例患者中，總體的脂肪增生患病率高達(dá)53.0%。
在四肢或脂肪較少的腹部進(jìn)行注射時(shí)，為防止肌肉注射，甚至在使用4mm和5mm針頭時(shí)，可捏皮注射。使用6mm針頭時(shí)，可以采用捏皮或45°角注射。
以甘精胰島素為代表的長(zhǎng)效人胰島素類似物，更是給糖尿病胰島素治療帶來(lái)了跨時(shí)代的意義，使胰島素治療進(jìn)入了“一天一次，平穩(wěn)控制血糖”的安全達(dá)標(biāo)新階段。
NPH、甘精胰島素和地特胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，降低空腹血糖，磺酰脲類或格列奈類控制餐后血糖，聯(lián)合應(yīng)用后可減少血糖波動(dòng)，提高達(dá)標(biāo)率。與甘精胰島素或地特胰島素合用，低血糖的發(fā)生率少于NPH。
有的病友在拔針時(shí)，會(huì)有少量的胰島素順著針眼流出。為防止胰島素漏出，可在注射時(shí)輕輕捏起皮膚，以45度的角度緩慢進(jìn)針，注射后停留10秒再拔針，注射后迅速用棉球壓住針眼。
女性糖尿病患者的血糖在月經(jīng)期會(huì)升高，這主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放，加重胰島素抵抗所致。每個(gè)患者的血糖變化幅度不盡相同，如果患者想了解月經(jīng)期對(duì)其血糖有多大影響，可以在月經(jīng)前、中、后各一周進(jìn)行檢測(cè)，每天測(cè)2～4次，連測(cè)2～3個(gè)月。
在開始注射胰島素之前，要清潔雙手，確定吃飯時(shí)間，如使用短效人胰島素或含短效與中效成分的預(yù)混人胰島素的患者要在注射后30分鐘內(nèi)吃飯。
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