治療糖尿病的方法有何明顯變化
雖然大多數(shù)2型糖尿病患者在進(jìn)行治療時(shí)都以使用口服降糖藥為主,但隨著該類患者胰島B細(xì)胞功能的逐漸衰竭,使用口服降糖藥將無(wú)法使其血糖得到良好的控制。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素等。都是可以對(duì)胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
雖然大多數(shù)2型糖尿病患者在進(jìn)行治療時(shí)都以使用口服降糖藥為主,但隨著該類患者胰島B細(xì)胞功能的逐漸衰竭,使用口服降糖藥將無(wú)法使其血糖得到良好的控制。
胰島素、胰島素類似物及胰島素受體激動(dòng)劑:有胰島素和胰島素類似物,胰島素按其來(lái)源可分為動(dòng)物胰島素、半合成人胰島素及重組人胰島素三類,目前為注射方式給藥。
糖尿病患者未攝入足夠的食物以平衡其胰島素劑量,也就是說(shuō)如果遺漏或延誤了一餐,或嘔吐、喝酒、活動(dòng)量過(guò)度又未吃足夠的食物,胰島素休克即可突然發(fā)作。
控制空腹血糖對(duì)胰島功能的重要意義使內(nèi)分泌醫(yī)師不得不將基礎(chǔ)胰島素治療的時(shí)間表大幅提前。當(dāng)前2型糖尿病治療理念的核心變化在于:在B細(xì)胞功能保留更多的情況下,提前啟動(dòng)胰島素治療。
目前國(guó)內(nèi)外大多數(shù)糖尿病專家建議,新確診的糖尿病患者初始治療應(yīng)當(dāng)在采取生活方式干預(yù)的同時(shí)服用降糖藥。
這說(shuō)明中藥黃芪抗高血糖的作用不是通過(guò)增加胰島素的分泌或釋放,而是通過(guò)增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)介導(dǎo)的,即通過(guò)影響受體后信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)來(lái)發(fā)揮作用。
美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)Apidra用于控制成年糖尿病患者的血糖水平。它是一種重組人胰島素類似物,皮下注射后,它比正常的胰島素作用更快,其作用時(shí)間也較短。
他們小組收集了35名學(xué)齡前兒童的資料,這些兒童完成了1年或更久餐前賴脯人胰島素加ultralente治療(每天兩次)后繼之以1年或更久的餐前賴脯人胰島素加睡前glargine治療。
白細(xì)胞轉(zhuǎn)變成了能夠產(chǎn)生胰島素的人類細(xì)胞。他們隨后將這些細(xì)胞注入患有糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi),實(shí)驗(yàn)鼠的血糖水平便恢復(fù)了正常。