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糖尿病治療有新招

2016-10-17 來源:糖尿病網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近年來國外對肥胖癥患者進行手術治療,結果發(fā)現(xiàn),在這些肥胖的患者中,手術后不僅體重顯著下降,而且有一些2型糖尿病患者的血糖得到了意想不到的改善。

  目前,雖說糖尿病還沒有什么方法可以100%治愈,但是,在醫(yī)務人員和科研人員的共同努力下,徹底攻克糖尿病有了新希望,目前又有了很多新招治療糖尿病。我們來看一看——

  腸促胰島素類(Incretin)

  這是近年來極具潛力的一類降糖物質(zhì)。2型糖尿病患者腸道分泌的這種激素十分缺乏,導致胰島素不能正常有效地分泌,血糖持續(xù)升高。補充這種激素可以根本糾正這一異常紊亂。目前補充此類腸道激素的主要藥物有:胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)類似物和二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-IV)抑制劑。

  (1)GLP-1類似物

 ?、僖牢髂坞?醋酸艾塞那肽)為一天2次皮下注射的藥物,每次劑量為5或10微克,降糖效果好,能促進胰島素分泌,但有些人用藥后可能出現(xiàn)輕度的胃腸道不適,如惡心、嘔吐和腹瀉等。

 ?、陂L效艾塞那肽研究表明,每周劑量2.0毫克,連續(xù)使用三個半月,可將糖化血紅蛋白(HbA1c)從8.5%降至6.8%,并且可以幫助肥胖的糖尿病患者減肥,體重下降3.8千克,無低血糖發(fā)生。有些人用藥后有輕度惡心。有了這種藥物,以后2型糖尿病調(diào)脂、降壓并舉,預防血管并發(fā)癥大有潛力。更將糖尿病治療中的最大障礙低血糖一腳踢開。

 ?、劾旊囊惶?次皮下注射,每日劑量達0.6~1.8毫克。在國外大型臨床研究中顯示,該藥具有較強的降糖和減低體重的作用,同時還有輕度降血壓、改善胰島B細胞功能的作用。

  (2)DPP-Ⅳ抑制劑

  DPP-IV抑制劑是通過抑制GLP-1分解,使其作用時間延長而起作用的。

 ?、倭姿嵛魉型?sitagliptin)是美國批準上市的第一個DPP-Ⅳ抑制劑,通過提高內(nèi)源性的腸促胰島素水平而發(fā)揮降糖作用。該藥為口服制劑,最大優(yōu)勢是只降高血糖,不引發(fā)低血糖,不影響體重,不良反應甚少??蓡斡靡部膳c二甲雙胍、磺脲類或噻唑烷二酮類藥物合用,口服日劑量為100毫克。

 ?、诰S格列汀(vildagliptin)是選擇性DPP-Ⅳ抑制劑,每日口服劑量25~200毫克,降糖作用與糖苷酶抑制劑相似。

  過氧化物酶增殖體激活物PPAR類藥物

  這類藥物尚處于研究中,但研究結果已表明這類藥物具有更好的降糖、降脂作用,可以避免原有的水腫和心衰的不良反應,將會給糖尿病患者帶來福音。

  鈉-葡萄糖轉(zhuǎn)運子2(SGLT-2)抑制劑

  可抑制腎臟對葡萄糖的吸收,從而降低高血糖。由于每日有一定的能量和鈉鹽從尿中丟失,有助于減肥、降血壓和減輕水腫。目前,SGLT-2抑制劑被認為是極具有前景的降糖藥物之一。

  減肥手術治療糖尿病

  近年來國外對肥胖癥患者進行手術治療,結果發(fā)現(xiàn),在這些肥胖的患者中,手術后不僅體重顯著下降,而且有一些2型糖尿病患者的血糖得到了意想不到的改善。當然,這里所說的減肥手術不是美容院里所謂的吸脂、抽脂等美容手術,而是用于治療單純性肥胖的手術,如可調(diào)節(jié)胃束帶術和腹腔鏡胃旁路術等。目前,減肥手術治療糖尿病還存在一些爭議,但這種方式成為我們治療糖尿病的又一亮點。

  此外,對2型糖尿病的藥物研究從分子機制的不同層面研究開發(fā)可能的新靶點分子,如纖維生長因子21(FGF21)、4-羥基異亮氨酸等。這些潛在的分子靶點可能成為糖尿病治療的新篇章。也許在不久的將來,糖尿病真的像感冒發(fā)燒一樣能夠治愈,而不再需要長期服藥了。

  只是,以上藥物多在研究階段,或在國內(nèi)尚未上市。

 

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