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新確診的糖尿病患者治療應(yīng)雙管齊下

2016-10-15 來源:愛康多網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前國內(nèi)外大多數(shù)糖尿病專家建議,新確診的糖尿病患者初始治療應(yīng)當(dāng)在采取生活方式干預(yù)的同時服用降糖藥。

  現(xiàn)實生活中,有些中老年人得了2型糖尿病后,因為害怕降糖藥物的副作用,采取“循序漸進”的治療方案,首先試圖通過改變一些生活方式(如減輕體重和增加運動)來控制,盡量不吃降糖藥,當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重后才采取藥物治療,到了萬不得已時才注射胰島素。殊不知,這種觀念已經(jīng)過時了。究其原因:①生活方式干預(yù)不能長期有效地控制血糖,況且城市生活節(jié)奏變快,工作繁忙,飲食規(guī)律變化,部分患者已經(jīng)不可能做到通過控制飲食和運動來控制血糖;②2型糖尿病是個進展性疾病,β細(xì)胞功能將隨著疾病的發(fā)展而產(chǎn)生進行性衰退。而“循序漸進”的治療方案過于保守,不能有效控制糖化血紅蛋白達標(biāo),可能耽誤最佳治療時機,如果糖尿病在初期沒有得到良好控制,將會導(dǎo)致各種并發(fā)癥,對患者的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物可能的副作用。

  鑒于此,目前國內(nèi)外大多數(shù)糖尿病專家建議,新確診的糖尿病患者初始治療應(yīng)當(dāng)在采取生活方式干預(yù)的同時服用降糖藥。二甲雙胍是治療2型糖尿病最為理想的首選降糖藥物,該藥經(jīng)歷了50多年的臨床使用被證明是安全的,它具有良好的降糖效果,不會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生且對體重?zé)o影響,還能有效地改善大血管病變發(fā)生的危險性。二甲雙胍單藥治療最常見的不良反應(yīng)是胃腸道副作用,但通過指導(dǎo)調(diào)節(jié)劑量可以有效避免。

  生活方式干預(yù)的同時服用二甲雙胍,這樣才能在短時間內(nèi)使血糖達標(biāo),才有助于自身胰島細(xì)胞功能的恢復(fù)。如果病情惡化較快,就應(yīng)毫不猶豫地下“猛藥”——注射胰島素,以求快速降低新患者血糖水平,同時持久降糖,將糖化血紅蛋白控制達標(biāo),才能最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。盡管所有降糖藥物都有程度不同的副作用,但其發(fā)生的幾率很低,只要掌握適應(yīng)證并注意監(jiān)測,是可以避免的。

 

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