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哪些初發(fā)糖尿病患者需要注射胰島素?

2017-03-15 來(lái)源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我國(guó)新診斷2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療指南建議:新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L,應(yīng)該進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療,療程2周至3個(gè)月。

  首先和大家介紹一個(gè)名詞叫做“血糖代謝記憶效應(yīng)”,她是指患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),即使后來(lái)采取有效措施使血糖水平降低,仍易發(fā)生糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥,這種現(xiàn)象被稱為“代謝記憶(metabolicmemory)”,或者“代謝銘刻(metabolicimprinting)”效應(yīng)。

  大量研究已經(jīng)證實(shí):假如早期強(qiáng)化血糖控制,可顯著降低糖尿病的并發(fā)癥,并減輕其嚴(yán)重程度。曾有不少專家這樣打比方:患了糖尿病,血糖居高不下,身體的各個(gè)組織,就如同泡在糖罐里一般。若只是暫時(shí)泡一泡,那不會(huì)有問(wèn)題。當(dāng)糖罐不在,被泡過(guò)的組織便會(huì)很快復(fù)原。然而,如果泡的時(shí)間太長(zhǎng),身體的組織就會(huì)發(fā)生根本性的改變“壞掉”了。這時(shí),即使加以控制,使血糖恢復(fù)正常,讓血液不再“甜蜜”,可對(duì)組織而言,應(yīng)激已經(jīng)產(chǎn)生,“變壞”已進(jìn)展到了不可逆的階段。此時(shí),即使血糖達(dá)標(biāo)了,身體的組織、器官還是很容易“鬧事”,即出現(xiàn)并發(fā)癥的概率會(huì)大很多。

  所以一旦發(fā)現(xiàn)血糖異常就要立即開(kāi)始降糖,使糖尿病患者在遠(yuǎn)期的生活中獲益,特別對(duì)于初發(fā)的血糖明顯異常的糖尿病患者,盡早進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,可以在短時(shí)間內(nèi)糾正體內(nèi)的高葡萄糖毒性,改善胰島細(xì)胞的功能,提高機(jī)體的胰島素敏感性,使得體內(nèi)的糖脂代謝迅速恢復(fù)正常,使患者獲得非常明顯的短期和長(zhǎng)期臨床受益。

  我國(guó)新診斷2型糖尿病短期胰島素強(qiáng)化治療指南建議:新診斷2型糖尿病如果HbA1c>9%或FBG>11.1mmol/L,應(yīng)該進(jìn)行胰島素短期強(qiáng)化治療,療程2周至3個(gè)月。

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