預混胰島素治療方案有何缺點?
根據(jù)發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上的一項研究,對于糖尿病住院患者,預混胰島素治療方案同基礎-餐時胰島素治療方案相比,二者具有相似的血糖控制效果,但預混胰島素治療方案低血糖發(fā)生頻率更高。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經濟的關系,所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中,要隨時調整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
根據(jù)發(fā)表在《糖尿病護理》雜志上的一項研究,對于糖尿病住院患者,預混胰島素治療方案同基礎-餐時胰島素治療方案相比,二者具有相似的血糖控制效果,但預混胰島素治療方案低血糖發(fā)生頻率更高。
根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)科學年會上公布的一項研究,持續(xù)皮下胰島素輸注和每日多次胰島素注射相比,獲得了相似的估計HbA1c水平,也就是說兩者降糖效果可能相似。
糖尿病患者手術期胰島素治療的管理不可忽視,不僅影響糖尿病相關并發(fā)癥,對手術部位的愈合也十分重要,發(fā)表于《克利夫蘭醫(yī)學雜志》上的一篇綜述對手術前糖尿病患者的胰島素管理進行了闡述。
胰島素注射通常被認為簡單且很少有患者進行培訓。但現(xiàn)實并非如此,有些患者可能采用錯誤的方式進行胰島素注射多年。目前研究中的42個國家,均存在胰島素注射不當情況。這會導致血糖控制不佳、治療結局不良及治療花費的增加。
胰島素治療是目前2型糖尿病最有效的治療手段,正確使用胰島素能有效控制血糖并顯著改善患者預后。但除了關注胰島素使用劑量外給藥方法也需格外重視,雙管齊下才能使胰島素發(fā)揮最大效用。因此本文總結和摘錄最新研究和指南,供大家共同學習。
隨著疾病的進展,口服藥治療患者往往逐漸出現(xiàn)血糖升高。一方面與藥物的繼發(fā)性失效相關,另一方面則與胰島β細胞功能進行性下降相關。因此,胰島素的使用有時不可避免。
根據(jù)最近發(fā)表于《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》上的一項回顧性研究,對于開始胰島素治療的成年2型糖尿病患者,每日胰島素用量與全因死亡或心血管疾病風險之間不存在劑量-反應關系(LancetDiabetesEndocrinol2016Nov16)。
隨著慢病綜合管理與分級醫(yī)療的展開,基層在糖尿病防治中的作用會得到加強,但在現(xiàn)實生活中,我國基層的糖尿病及其并發(fā)癥防治,存在不少問題,尤其是在胰島素治療方面,誤區(qū)更為突出。在中華醫(yī)學會糖尿病學分會第二十次全國學術會議上,來自解放軍第306醫(yī)院的許樟榮教授針對這一問題作了精彩報告,以下為詳細內容