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你的患者胰島素注射方式可能并不正確

2018-01-08 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素注射通常被認(rèn)為簡(jiǎn)單且很少有患者進(jìn)行培訓(xùn)。但現(xiàn)實(shí)并非如此,有些患者可能采用錯(cuò)誤的方式進(jìn)行胰島素注射多年。目前研究中的42個(gè)國(guó)家,均存在胰島素注射不當(dāng)情況。這會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳、治療結(jié)局不良及治療花費(fèi)的增加。

   根據(jù)最近一項(xiàng)大型研究,許多通過(guò)胰島素注射來(lái)控制糖尿病的患者并不能恰當(dāng)?shù)耐瓿蛇@項(xiàng)重要任務(wù)。

 
  基于該研研究結(jié)果,相關(guān)專(zhuān)家已經(jīng)為胰島素注射患者制定合理化建議,從如何選擇針頭到注射部位等。研究和建議發(fā)表在9月1日的《MayoClinicProceedings》上。
 
  胰島素注射通常被認(rèn)為簡(jiǎn)單且很少有患者進(jìn)行培訓(xùn)。但現(xiàn)實(shí)并非如此,有些患者可能采用錯(cuò)誤的方式進(jìn)行胰島素注射多年。目前研究中的42個(gè)國(guó)家,均存在胰島素注射不當(dāng)情況。這會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳、治療結(jié)局不良及治療花費(fèi)的增加。
 
  研究人員對(duì)2014-2015年間423個(gè)醫(yī)學(xué)中心的13289例患者進(jìn)行了調(diào)查。10%的受訪者表示從未接受過(guò)正式的胰島素注射指導(dǎo),并且有超過(guò)60%的受訪者初級(jí)保健醫(yī)生最近并未做過(guò)相關(guān)指導(dǎo)。
 
  近200位專(zhuān)家對(duì)調(diào)查問(wèn)卷作了回應(yīng),促進(jìn)了相關(guān)建議的制定。
 
  例如,專(zhuān)家推薦患者應(yīng)盡可能選擇最短的針頭,這樣更安全、有效、患者疼痛感更輕。胰島素筆的最小針頭可達(dá)4mm,最短的注射器針頭為6mm。
 
  研究人員表示,患者應(yīng)用最短針頭可避免肌內(nèi)注射,從而減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)(包括急診就醫(yī)或危險(xiǎn)結(jié)局)。而研究中僅有一半的患者應(yīng)用4mm或6mm針頭。
 
  研究同時(shí)推薦為胰島素性脂肪增生的預(yù)防提出了建議。當(dāng)某個(gè)部位反復(fù)注射時(shí),會(huì)發(fā)生脂肪增生,因此患者需要交替選擇注射部位。如果注射部位存在脂肪增生腫塊會(huì)對(duì)胰島素吸收產(chǎn)生不利影響。
 
  研究人員表示,脂肪增生現(xiàn)象呈現(xiàn)流行趨勢(shì),1/3的胰島素注射患者存在這一現(xiàn)象。脂肪增生與多種不良結(jié)局相關(guān),包括過(guò)去3個(gè)月HbA1c平均水平較高。通過(guò)輪換注射部位可避免脂肪增生的發(fā)生,從而發(fā)揮胰島素的最大作用。
 
  對(duì)于針頭的重復(fù)使用專(zhuān)家同時(shí)提出了,胰島素筆的針頭和注射針頭均應(yīng)使用一次。專(zhuān)家同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)胰島素的依賴(lài)也會(huì)對(duì)患者心理帶來(lái)影響,相關(guān)心理問(wèn)題醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決,以幫助患者更好的管理疾病。
 
  此外,應(yīng)教育患者恰當(dāng)?shù)奶幹冕橆^及其他銳器,以避免感染的發(fā)生。
 
  臨床醫(yī)生應(yīng)教導(dǎo)患者與糖尿病教育人員及時(shí)進(jìn)行溝通,使患者及時(shí)糾正疾病管理中的問(wèn)題。
 
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