2016-09-29
2型糖尿病不要忽略血脂異常的危害
膽固醇應(yīng)該控制在4.1mmol/L以下;甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L;高密度脂蛋白-膽固醇應(yīng)該高于1.1mmol/L。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
膽固醇應(yīng)該控制在4.1mmol/L以下;甘油三酯應(yīng)低于1.7mmol/L;高密度脂蛋白-膽固醇應(yīng)該高于1.1mmol/L。
他們的空腹血糖在6.1～6.9毫摩爾／升（110～125毫克／分升）之間，當(dāng)然他們的餐后2小時(shí)血糖也必須未到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
近年公布的幾項(xiàng)大型臨床研究結(jié)果顯示，我國(guó)2型糖尿病患者啟動(dòng)胰島素治療時(shí)病程平均多在6年以上，HbA1c平均都在9.0%以上。
怎樣才能達(dá)標(biāo)?采用個(gè)體化治療的方法，全面、綜合考慮每位患者的各方面因素，制定治療方案，并監(jiān)測(cè)臨床效果，使血糖全面達(dá)標(biāo)，同時(shí)血壓、血脂和體重達(dá)標(biāo)。
反應(yīng)性低血糖。多發(fā)生于餐后3小時(shí)或3小時(shí)以上，表現(xiàn)為心慌、饑餓、出汗、顫抖等。血糖可在正常低值或低于正常，在某些肥胖的二型糖尿病早期可有此表現(xiàn)。
從單純藥物治療向綜合治療轉(zhuǎn)變飲食療法是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)療法是手段，藥物治療是關(guān)鍵，病情監(jiān)測(cè)是保證，糖尿病教育是根本，“五駕馬車”缺一不可，只有密切配合才能取得滿意療效。
糖化的LDL易于被氧化，氧化的LDL沉積在動(dòng)脈壁上，進(jìn)而導(dǎo)致了血管壁增厚，脂質(zhì)斑塊形成，也就是動(dòng)脈粥樣硬化形成。
2型糖尿病多發(fā)于成年人，尤其是中老年人居多。流行病學(xué)資料表明2型糖尿病發(fā)病的年齡多在40～60歲，從40歲開(kāi)始糖尿病的患病率逐漸增高，在60歲老年人中達(dá)到高峰。
社會(huì)壓力大、應(yīng)酬多、不規(guī)律的生活作息，使得越來(lái)越多的金領(lǐng)和白領(lǐng)們得到了2型糖尿病的“眷顧”。與逐年升高的發(fā)病率成鮮明反差的是，中青年糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率普遍較低。
良好的血糖控制對(duì)于改善2型糖尿病患者的預(yù)后具有重要意義?，F(xiàn)有證據(jù)顯示，對(duì)于基線特征不同的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)采取高度個(gè)體化的血糖管理策略。
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