現(xiàn)目前,很多人對糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識,以為糖尿病就是吃糖引起的,其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮,如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀,就需要空腹和餐后血糖同時達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),才可以判為糖尿病。
糖尿病患者,由于病毒感染、自身免疫、遺傳基因等各種發(fā)病因素,其病理生理主要是由于胰島素活性相對或絕對不足以及胰升糖素活性相對或絕對過多所致,也即B和A細(xì)胞雙邊激素功能障礙所致。
高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應(yīng)。
糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、橋本氏甲狀腺炎、重癥肌無力、惡性貧血等。由于病毒感染,特別是柯薩B4病毒感染,使胰島組織及B細(xì)胞產(chǎn)生炎癥、破壞,引起了自身免疫反應(yīng)。
糖尿病是遺傳性疾病已被公認(rèn)。國內(nèi)外許多統(tǒng)計資料表明,糖尿病人親屬中的糖尿病發(fā)病率顯著高于普通人群,在非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)人中遺傳因素更為明顯。
臨床研究表明,清晨時空腹血糖升高,主要有兩種情況:第一,夜間血糖控制良好,也無低血糖發(fā)生,僅僅于清晨一段時間內(nèi)血糖很高,稱為“黎明現(xiàn)象”。
因?yàn)槿梭w骨骼肌是最大的葡萄糖利用的器官,長期缺乏體力活動將會大大減少肌肉對葡萄糖的利用,導(dǎo)致肌肉萎縮、肌肉組織中的脂肪含量增加、肥胖和胰島素抵抗。
在部分糖尿患者中明確有遺傳因素影響發(fā)病,例如在雙胎中一例發(fā)生糖尿病,另一例有50%的機(jī)會發(fā)病。如為單卵雙胎,則多在同時發(fā)病。
隨著社會文明的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)收入的增加和保健意識的增強(qiáng),使人們對糖尿病的警惕性也提高了,如沒有自覺癥狀進(jìn)行血糖檢查,因而糖尿病在體檢被發(fā)現(xiàn)者明顯增加。