入冬后，糖尿病患者須預(yù)防發(fā)生低血糖，應(yīng)注意合理進(jìn)餐、適量運(yùn)動(dòng)及正確使用降糖藥物。

　　很多糖尿病患者只關(guān)注高血糖，卻忽視了低血糖的危害性。糖尿病患者血糖低于3。8mmol/L稱為低血糖。發(fā)生低血糖時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無(wú)力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，患者就會(huì)出現(xiàn)精神和意識(shí)的障礙，甚至胡言亂語(yǔ)，再重者就會(huì)發(fā)生昏睡，甚至昏迷進(jìn)而危及生命。

　　糖尿病不是血糖高嗎，怎么又會(huì)有低血糖?這是許多糖尿病人的疑問(wèn)。糖尿病治療專家指出，糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對(duì)矛盾。糖尿病是以血液中葡萄糖含量過(guò)高為特征的代謝性疾病，而低血糖則相反，是由各種原因引起的血糖低于正常水平的癥候群。冬季低血糖高發(fā)，冬季，患者更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。從臨床上看，冬季是夜間低血糖的高發(fā)期。因?yàn)楹涞亩旧眢w能量需求增加，夜長(zhǎng)晝短，糖尿病患者在飲食受到控制的情況下，如果能量得不到及時(shí)的補(bǔ)充，容易發(fā)生低血糖。有很多患者在冬季凌晨1—3點(diǎn)左右出現(xiàn)低血糖，除了饑餓感和心慌之外，第二天晨起還會(huì)感到頭痛、乏力等不適。

　　低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中最常見(jiàn)也是最重要的并發(fā)癥。目前糖尿病患者低血糖發(fā)生率較高，但自我防護(hù)能力不足，容易導(dǎo)致病情惡化。

　　低血糖常見(jiàn)癥狀

　　1、糖尿病早期或確診之前，尤其是肥胖者，用餐3-5小時(shí)后出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓，測(cè)血糖低于正常。此時(shí)需做糖耐量試驗(yàn)，以確定有無(wú)早期糖尿病。

　　2、用胰島素治療期間，因劑量過(guò)大或病情好轉(zhuǎn)未及時(shí)減量，或注射胰島素后沒(méi)有按時(shí)進(jìn)餐，臨時(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)量等，均是引起低血糖的原因。

　　預(yù)防

　　冬季夜長(zhǎng)晝短，由于得不到及時(shí)的能量補(bǔ)充，糖尿病患者更應(yīng)該謹(jǐn)防夜間發(fā)生低血糖。糖尿病患者夜間低血糖一般出現(xiàn)在凌晨1:00～3:00，患者若平素睡眠較好，但近期睡眠差或者在睡眠過(guò)程中經(jīng)常做噩夢(mèng);夜間出汗，常汗?jié)褚路虻诙斐科痤^痛或乏力等。因此，當(dāng)懷疑有夜間低血糖存在時(shí)，則應(yīng)在次日午夜2:00～3:00檢測(cè)血糖，以備采取相應(yīng)措施。

　　因夜間發(fā)生低血糖是非常危險(xiǎn)的。有的患者甚至?xí)驗(yàn)榈脱嵌谒瘔?mèng)中失去生命。如能證實(shí)確實(shí)存在夜間低血糖，則可睡前少量加餐或調(diào)整晚間胰島素劑量。同時(shí)建議患者可通過(guò)日常的飲食調(diào)節(jié)來(lái)預(yù)防低血糖，特別是夜間低血糖的發(fā)生，比如多吃水果、蔬菜、谷類食物、各種豆類、肉類、魚類這些可緩慢吸收的食物，可幫助保持血糖穩(wěn)定。

　　為了預(yù)防低血糖的發(fā)生，糖尿病患者應(yīng)高度警惕，老年人特別是單獨(dú)居住的老年人更應(yīng)注意低血糖的發(fā)生。在日常生活中注意：定時(shí)、定量使用胰島素或口服降糖藥;準(zhǔn)時(shí)就餐，若不能按時(shí)進(jìn)餐，應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)間吃些水果或餅干等;不宜空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)適當(dāng);外出時(shí)，一定要備些餅干、糖果，出現(xiàn)低血糖先兆時(shí)及時(shí)食用;隨身攜帶糖尿病信息卡(包括個(gè)人信息、聯(lián)系方式等)，并注明在意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將口袋內(nèi)糖果放入口中或立即送醫(yī)院急診室搶救;為預(yù)防夜間低血糖，睡前可選擇飲用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、3～5塊餅干等;另外，定期到醫(yī)院復(fù)查，并遵從醫(yī)囑，以預(yù)防低血糖的發(fā)生，特別要避免反復(fù)發(fā)生低血糖;同時(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，飲酒應(yīng)少量，禁忌空腹時(shí)飲酒。

　　因無(wú)法預(yù)知低血糖何時(shí)會(huì)發(fā)生，因此，對(duì)糖尿病患者一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即放下手中的工作坐下或者躺下，以免摔傷，盡快進(jìn)食糖類食品或飲料。若服糖5分鐘后癥狀無(wú)改善或變得更糟，應(yīng)立即吃更多的糖，如果10分鐘內(nèi)仍然無(wú)改善，就應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。同時(shí)，注意低血糖被糾正以后，還要在下一餐前吃少量含復(fù)合碳水化合物的點(diǎn)心或水果、牛奶等，以預(yù)防血糖再度降至最低點(diǎn)。

　　（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）